盗刷医保卡445次涉及金额22万余元!惠州一收银员被判刑

当地医保部门依据《中华人民共和国刑法》有关规定将该案移送公安部门处理。经法院判决,陈某玲犯盗窃罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币1万元。

15家民营医院涉嫌医保重大违法违规 天津市医疗保障基金管理中心...

涉及违法违规的15家民营医院被暂停医保服务,不得再接诊医保门诊和门诊特殊病种患者,不得收治新的医保住院患者。8月6日,《每日经济新闻》记者针对此事向天津市医疗保障基金管理中心进行求证。对方工作人员表示,确有15家民营医院涉嫌医保重大违法违规,目前案件正在侦办中,涉及金额尚未最终认定。同时,具体涉事机构和违规行...

...成了“唐僧肉”?回流医保药“洗白”全过程曝光,涉案金额达2亿元

一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品，低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明的三级药贩李某新。李某新囤积足量后寄给最大买家深圳张某英。张某英通过非法利益链条从正规药店把医保药销售出去，非法获利。03警方查获9吨非法倒卖药品涉案金额高达2亿元2...

2023年成都市医疗保障局医保违法违规典型案例曝光

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2022)》,医保部门对该药店作出如下处理:1.追回药店违规金额17766元,并按违规金额的3倍支付违约金53298元,共计71064元;2.解除协议。对该药店工作人员钱某作出如下行政处罚:暂停医疗费用联网结算6个月,处损失基金2倍的罚款,共计35532...

海南医保局查处10家医院违规操作,违规金额1799万

经查,琼中黎族苗族自治县中医院、定安县江南社区医院均存在重复收费、虚假收费情况,对这两家医院给予约谈、整改、追回违规使用医保基金的处理。目前,已全部追回这2家涉事医院违规使用的医保基金985294.05元、102871.51元。2家医院加项目多收费,已全部追回违规金额...

贵阳市出台违规使用医保基金处理政策转借“医保卡”按“骗保”论...

对骗用医疗保险基金违法行为,除追回被骗用的医疗保险基金外,视情节轻重,将由劳动保障行政部门分别给予如下处理:骗保金额500元以下的(含500元),责令改正,退回骗取的医保基金,逾期不改的,责令登报公开检查(www.e993.com)2024年11月28日。骗保金额500元以上-2000元(含2000元)的,责令改正,退回骗取的医保基金,通报批评,责令本人登报公开检查;逾期不改...

国家医保局曝光台:十家药店违规使用医保基金被处理,多家是连锁药店

零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、追回该药房违法违规使用的医保基金;2、对该药房骗取医保基金涉及的金额22290.30元处4.5倍的行政罚款100306.35元,对其他一般性违规金额25280.10元处1.8倍的行政罚款45504.18元,两项罚款合计145810.53元;3、解除该药房医保定点服务协议,从发文之日起三年内不再受理其医保定点...

央视曝光医保卡套现大案,大数据筛查已成为打击骗保重要手段

在10月22日举行的2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会中,国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍,截至9月,2024年国家飞检已检查定点医药机构500家,超过前五年的总和,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查实欺诈骗保机构111家。

吉林中日联谊医院因违规操作医保卡被罚

经调查取证,目前已经核实两起严重违规行为:一是中日联谊医院眼科没有认真核实住院人员身份,发生冒名住院一例,医保统筹基金支付5635元;二是益和大药房建设街店用医保卡销售豆油和其他日用品,医保卡支付33元。经市人社局研究,决定给予中日联谊医院严重警告,限期一个月整改,追回违规费用,同时处以违规费用5倍的罚款;决定...

医保卡套现300余万元,广西两男子被提起公诉

整治过程中,柳州市医保局向公安机关提供一条重要线索:医保参保人员通过小广告联系到“中介”,再经“中介”操作,到柳州各大药房药店刷医保卡套现,“中介”从中收取手续费。获此线索后,公安机关进行立案侦查。经梳理,广西区内外上百名参保人员,重复在柳州市不同药店刷医保卡消费,甚至参保人员个人账户三五天内刷卡金额...