【收藏】医保飞检现场检查怎么准备?有这些工作及自查重点

检查方法:把仅限工伤、生育保险支付用药品种,在医保住院报销的数据库中查找,查找出来数目,涉及n个品种,涉及n人次,统计涉及金额n元,把违反医保药品目录及相关政策,拟定为疑点违规金额。(二)违反价格政策·超标准收费发现的问题磁共振平扫(1.0T),通过检查医疗器械注册登记表,医院的磁共振设备型号、规格为:1.0T。

上千个一次性超声刀头被重复使用!广东一医疗机构被罚300余万元

督促该市卫生健康局依法处理涉案医疗机构违反《医疗器械监督管理条例》等规定的行为，加快规范医疗机构一次性高附加值医疗器械的使用和管理；督促该市医疗保障局依法处理涉案医疗机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》《中山市医疗保障定点医疗机构服务协议》的行为，追回违规医疗行为支出的医疗保障基金。

最高人民法院 最高人民检察院 公安部 印发《关于办理医保骗保刑事...

参保人员个人账户按照有关规定为他人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,不属于前款第(2)项规定的冒名就医、购药。7.医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医疗保障基金支出的,依照刑法第三百八十二条、第三百八...

如何处理“医用耗材进销存不符”相关行为?

3.检查过程中,医用耗材管理存在如下行为,应当移送药品监督管理部门(市场监管部门)处理:使用不符合强制性标准或者不符合经注册或者备案的产品技术要求的医疗器械;使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械,或者使用未依法注册的医疗器械等违反《医疗器械监督管理条例》等行为。(三)按照协议处理。根据《医疗机构医疗...

关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见

(5)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;(6)其他骗取医疗保障基金支出的行为。参保人员个人账户按照有关规定为他人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,不属于前款第(2)项规定...

【突发】刚刚,广东省药监局长、云南文山州医保局长双双落马!

2024年02月,中央纪委国家监委发布了多起违法违纪处罚,其中湖北中医药大学原副校长何绍斌严重违纪违法被开除党籍和公职;8、国家药监局医疗器械技术审评中心审评六部原部长被查2024年02月,中央纪委国家监委发布了多起违法违纪处罚,其中国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心审评六部原部长董劲春违法违纪被调查(www.e993.com)2024年11月24日。

最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑...

(6)其他骗取医疗保障基金支出的行为。参保人员个人账户按照有关规定为他人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,不属于前款第(2)项规定的冒名就医、购药。7.医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医疗保障基金支出...

三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?

根据芜湖市第二人民医院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立即整改;三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前,以上各项处理措施均已完成。

医保局通知:严查这些医疗器械企业!(附名单)

根据各省发布的检查文件以及往年的通知,2024年医疗器械督查行动重点包括:最高30倍罚款,医疗器械领域迎最强监管根据国家药监局最新发布《关于加强医疗器械生产经营分级监管工作的指导意见》,对医疗器械生产经营企业的监管级别划分原则和检查要求,药品监管部门可以按照风险将医疗器械企业划分为四个监管级别,对不同监管级别的...

【最新】10月1日起,大批医药新规执行

《医疗器械临床试验机构监督检查办法》实施国家药监局组织制定了《医疗器械临床试验机构监督检查办法(试行)》,自2024年10月1日起实施。《办法》共六章43条,包括总则、检查机构和人员、检查程序、检查有关工作衔接、检查结果的处理、附则,适用于药品监督管理部门对医疗器械临床试验机构备案及开展以医疗器械(含体外诊断试...