【以案释法】投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人...

投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未...

体检结果未告知,保险理赔拿不到?

如其认为体检结果对是否承保有重大影响,通过询问、查询或者要求被保险人到指定医疗机构进行体检等方式均可获取相关信息,不应在承保时为实现拓展业务揽客目的回避体检结果,甚至在投保人主动提及时也不予理会,在保险事故发生后又归责于投保人未如实告知,拒绝承担保险责任。保险人在承保与理赔中采取不同的审查标准进行判断的...

保险公司能否以“未如实告知”为由拒赔重疾险

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。本...

合同成立二年后,保险公司能以“未如实告知”拒赔吗?法院判了

订立合同时,保险公司就被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。如若投保人未履行如实告知义务,保险法赋予了保险人合同解除权。但若双方签订的保险合同成立已超过两年,无论投保人是否违反如实告知义务,保险人都不得以此为由解除合同(约定的除外),且应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

以“未如实告知”为由 保险公司拒赔重疾险?看看法院怎么判……

保险公司表示,投保可回溯流程,根据询问内容显示:保险公司表示,金某2019年4月和2021年4月的两份体检报告均显示,其有双侧乳腺结节性病灶(www.e993.com)2024年11月25日。因此,保险公司有权因投保人未如实作答,解除合同、拒绝赔偿。而金某则认为,医生称其结节只需定期复查、大小没有变化便无需处理,且此次涉及病症系2022年7月体检时新发现的结节...

保险理赔难咋来的:险企冤不冤?怎么化解?丨燕梳夜谭??

涉及人身保险的主要问题：第一，对保险公司因为没有如实告知健康状况拒赔不认可；第二，健康险、意外险保险责任范围的争议；第三，对理赔金额认定不满，这里主要涉及伤残鉴定、医疗费计算；第四，对保险公司拒赔理由不认可，有的是因驾车违法拒赔，违法这个概念太广了，对拒赔理由不认可；第五，由于销售问题引发的理赔...

华泰人寿内蒙古分公司销售误导典型案例——如实告知

华先生的子女向保险公司申请理赔报案,但被保险公司以“未如实告知高血压病史,且与脑溢血有直接关联”为由拒赔并解约。该案例属于由于业务员为了自身利益阻拦投保人履行如实告知义务,隐瞒被保险人健康状况引发的销售误导,严重损害了消费者合法权益。在此,我们提醒消费者在购买保险产品时,应注意以下方面,防范销售误导风险...

平安产险深圳分公司:以案说险原创案例第一期

l案例二:《如实告知很重要,理赔起来更顺畅》案件详情:李先生购买了一份医疗保险,后来因生病住院治疗。在向保险公司申请理赔时,保险公司以李先生未如实告知既往病史为由拒绝赔付。李先生表示,在购买保险时,业务员并未详细询问他的健康状况,也没有提醒他需要如实告知。

作风监督面对面——中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司等...

刘鹏:下一步我们在客户,特别是在柜面,客户的讲解,特别是遇到一些特殊复杂业务的疑问方面,要进一步做好解释工作。我们也会进一步提升我们的服务质量,满足客户的服务需求。主持人:其实不管是销售还是理赔,作为保险公司都应该向消费者尽到如实告知的义务,让消费者明明白白的消费,才能够真正让保险成为保障。