病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

(1)病历封存,指在医患双方均在场的情况下,由医院医疗纠纷处理部门将医患双方已共同确认的病历的原件或者复制件放入封存档案袋中,在封口处粘贴封条,由医患双方代表在封条上签名的程序。(2)病历启封,指在医患双方均在场的情况下,由医方代表或第三方(医疗纠纷处理相关机构)工作人员开启封存病历,并交由医患双方共同确...

患者去世,家属报警,可封存病历却发现没有手术记录……最终,医院被...

患者家属对患者死亡深感意外,予以报警,并立即对病历进行复印封存。患方认为,医方手术的适应证掌握不严,术后护理存在过错,未尽到诊治义务。并且,患方在查阅病历时发现,医方的病历存在缺少、漏记、事后补写、缺少影像资料等不规范行为。患方遂诉至法院,要求医方承担赔偿责任。医方认为,医方根据检查结果诊断正确,...

医生曾说“有问题”小结却写“无差错”,家属质疑病历视频被动手脚...

8月28日，何生前往儿童医院要求查看、封存此事发生当日的视频资料。儿童医院负责医患关系的综合接待办负责人称，相关视频因超期无法查看，医务科也未保存。“因为根据上级的规定没有要求保存，医务科认为需要保留的，他们才会保存。”这一系列的“消失”让何生感到更加彷徨。何生认为，医院的病历否认有过事故，录像也没了...

发生医疗纠纷如何封存病历?一文说清

封存病历的要求:应当在医患双方在场的情况下封存和启封。《医疗事故处理条例》第十六条规定:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。《医疗机构病历管理规定》第十九条规定发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的...

患者家属在医院摆棺材、拉横幅,院方通报

宣武医院的检查显示,患者左侧额叶、基底节区急性脑梗死,病情不支持手术治疗,且因为床位紧张,宣武医院建议患者转入北京丰台右安门医院保守治疗。家属同意后,患者被转到了右安门医院重症监护室。霸州开发区医院表示,在事发当晚,医院就封存了病人病历,保全医疗证据,并于次日将此事上报霸州市卫健局医政科报备。

上海儿童医院患儿意外之死

8月28日,何生前往儿童医院要求查看、封存此事发生当日的视频资料(www.e993.com)2024年11月16日。据何生提供的录音,儿童医院负责医患关系的综合接待办负责人称,相关视频因超期无法查看,医务科也未保存。“因为根据上级的规定没有要求保存,医务科认为需要保留的,他们会保存。”何生称,“我们将向相关纪检、监察机关实名举报上海市儿童医院在病历中隐瞒...

未按规定封存病历,小心被罚!

实际工作中,患者或其代理人应当到医疗机构医务科或者投诉办提出封存病历要求,如果被拒绝或者被故意拖延,可向该医疗机构的上级卫生行政部门举报,督促医疗机构及时配合患者封存病历。法条链接一、封存病历资料的条件《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第一款规定“发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方...

医方“完善”已封存病历起争议,经法院四次审理后如何判决?

封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。《医疗事故处理条例》除上述类似规定外,其第二十八条还规定:“……医疗机构提交的有...

医疗纠纷:患者死于术后出血并发症,病历封存有争议判定医院全责

封存病历应医患双方共同进行。如封存时，病历尚未完成，可先行封存已完成病历，在医疗机构按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。五．律师意见依据现有病历可以看出：医方介入操作不慎致患者急性大量失血。患者的症状持续14个多小时没有引起术者和值班二线医生足够的重视，没有给患者做必要的检查来查明原因，...

发生医疗纠纷,该如何处理病历?

在平时医疗纠纷的处理中,患方经常会来咨询如何复印、封存病历。首先,患者本人或者其委托代理人;患者死亡的,患者的法定继承人或者其代理人可以复制和封存病历。其次,复印和封存的病历范围。《医疗纠纷预防和处理条例》实施后,即2018年10月1日之后,医疗机构应当配合患者复制包括主观病历在内的属于病历的全部资料。