【看点】医院骗保,医生被判刑三年6个月
经查实,该院涉嫌欺诈骗保金额约100万元,5名医生被刑拘。2023年4月,中国裁判文书网披露,因欺诈骗保,辽宁省鞍山安康中医医院院长、副院长、医生、护士等7人,以诈骗罪被判有期徒刑十年至二年,缓刑三年不等,并处二十万元至三万元不等的罚金。2021年,因长期编造假住院病历等材料、虚构住院费用等累计骗保210余万元,...
包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保局通报
定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;虚构医药服务项目以及其他行为骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令...
法治面 | 医院骗保,主治医生该担责吗?
被告人刘庆明作为两家民营医院眼科的主刀医生,被控在明知医院存在骗保行为的情况下,依然参与实施白内障手术并从中获利。刘庆明及其辩护人坚决否认这些指控,并主张其仅是一名执行手术的医生,并不参与医院的管理和决策,对骗保行为不知情,但法院最终仍认定刘庆明具有诈骗的主观故意,并以从犯的身份一审判处其有期徒刑3年6个...
绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...
针对刘某明是否明知的问题,一审法院认为,被告人刘某明所行白内障手术是袍江医院眼科、稠州医院眼科实施医保诈骗套取违法所得中的重要一环,在科室上下其他人对案涉骗保模式心知肚明的情况下,被告人刘某明作为管理医院医生的主刀医生,表示不了解科室骗保运作流程的辩解意见,明显不符合常理。其在明知科室存在骗保行为...
医院说没有钱,医生说工资低,患者却被骗,这钱究竟去了哪里?
患者家属不甘被宰割,于2023年7月向国家医保局举报,揭露了芜湖市第二人民医院医务人员至少骗取、违规使用医保基金95861.93元-103681.93元的惊人数字。这一爆料引发了国家医保局的重视,也让医保部门深入调查。医保部门的调查结果更是令人瞠目结舌。安徽省和芜湖市的医保部门调查显示,...
医院骗保为何屡禁不止,都是没钱的锅?
那么问题来了,骗保入刑早有先例,行业也保持高压态势(www.e993.com)2024年9月19日。可为什么屡禁不止,总有人刀头舐血呢?三、都是没钱的锅?有一个十分现实且直接的因素,我们无法回避。那就是医院的日子尤其是普通医护的日子,确实不好过了。就在一个多月前,河南汝州市妇幼保健院门口聚集了一帮人,他们不是来看病就医的患者,而是身穿白...
马上评|省级医院身陷“骗保门”,养医压力大不是理由
但无论如何,养医压力再大,也不是骗医保的理由。有消息称,安徽省卫计委已经做出回应,成立联合组进驻涉事医院,尽快查清事实,明确责任,依法依规严肃处理。监管部门的给力介入,反映的是一种零容忍的态度,这也是公众舆论的态度。有专家建议,对套取医保基金的行为要加大打击力度,提高违法成本。相关部门应完善规则设计,...
三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?
这种支付方式会诱导医疗服务供方即定点医疗机构提供过度的医疗服务,医院通过增加、虚构服务项目和服务数量、延长住院时间等方式,以获得更多的医保支付费用偿付。具体来看,医保支付影响的主要是药费和诊断费(包括实验室诊断、影像诊断和临床诊断),对治疗费用影响较小。据贵州省人民医院医生常媚《医保支付方式对医疗行为的...
一医院出事了!5名医生被刑拘!
对于医疗机构的骗保查处,福建省没有松懈。因为骗保问题今年多家医院有人被刑拘事实上,因为涉嫌骗保,今年不止一家医疗机构有人员被刑拘。今年5月,长沙市医保局曝光的9个典型案件中,长沙丽人妇产医院在2013年至2017年期间,原总经理张某、原医院经营部经理苏某某通过限号、停号、调岗、降工资等一系列手段,胁迫...
??新规:公立医院再骗保,直接处分责任人
惩治骗保,卫生主管部门又出手了!几天前,福建省卫健委印发了《关于公立医疗机构工作人员恶意欺诈骗保行为处理的暂行规定》(简称《规定》),在《规定》中,对公立医疗机构的骗保行为从金额、到惩处方式都做了详细规定。个别顶级医院,也无法抵制“骗保”诱惑...