乐山一家医院涉嫌过度诊疗、重复开药、骗取医保基金
重复开药等违规行为。这些问题不单有损医保基金的合理运用,还可能给患者的身体安康带来一定程度的不良影响。面对医院涉嫌违规使用医保基金的问题,医保部门给予了相应的处理措施,暂停了对该医院的医保费用拨付,并终止了医保服务协议。
涉嫌违法违规使用医保基金 医保局点名七家医院
此外,淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构检验项目骗保、过度诊疗骗保;淮南市寿县益民医院存在无备案进行新增项目医保结算问题和重复收费问题;淮南市寿县谐和医院存在过度检查、过度用药等违法违规问题;淮南市寿州老年公寓康复医院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题。据悉,上述案件后续处理工作正在进一...
新农合可以退费了!4种情况交过还能退!有农民要交600元,正常吗
新农合跟职工医保,二者只能选一个来报销,一般都是职工医保报销更多。如果交重复了,也不要紧,新农合是可以退费的。当出现这几种情况时,已经交过钱的新农合,都是可以退钱的:①人员去世的;②重复交过新农合的;③有职工医保又交新农合的;④在其他地方已经参加过新农合的。注意,以上人员想要退费,必须是还没有开始享受...
网友关心的问题,相关部门回应了
很快,颍上县医保局给出回应:“全市集中缴费结束后,开始统一退费。您可于2025年3月,通过‘阜阳医疗保障’微信公众号进入医保服务站模块,进行退费申请。”
大学生毕业后到外地市医保重复参保怎么办
大学生毕业生后到外地市参保时报错告知在威海重复参保需先停保时,大学生可通过掌办网办渠道办理威海市城乡居民暂停参保。具体操作流程如下:1.掌办渠道:关注“威海医保局”微信公众号,点击“一键通”,进入“威海医保小程序”—我要办事—“城乡居民暂停参保”模块办理威海市城乡居民医保停保业务。(注意:最后一步上...
国家医保局通报过度诊疗、重复收费等典型案例
接到移交问题后,朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚,追缴医保基金299.05万元,中止该医院医保服务协议(www.e993.com)2024年10月22日。五、朔州市应县夕阳红华康医院。经查发现,该院涉嫌存在虚构诊疗服务、伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、挂床住院、低标准入院、重复收费、进销存不符等问题。比较典型的有:...
产妇实名举报医院套取医保资金、重复收费,医保局查出确有违规收费...
02段女士在郴州市第四人民医院住院期间,发现院方存在重复收费、超标准收费、多收费等问题。03郴州市医疗保障局查实院方在段女士住院期间有多笔收费存在问题,但对于套取医保问题尚未做出明确处理。04由于段女士举报,郴州市第四人民医院自愿向段女士退还违规收取的费用186元,并需按违规费用1倍支付违约金186元。
过度检查、重复收费…6例违规使用医保基金案例曝光
2023年11月,大同市平城区医疗保障局在打击欺诈骗保专项检查中发现,大同创生骨科医院涉嫌违规使用医保基金。经查,该院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费等违规行为,涉及违规使用医保基金22789.3元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,当地医保部门处理结果如下:责令该院退回违规使用的医保基金22789.3元,并处...
如何把握医保协议管理与行政监管的界限及衔接?
违法行为和违约行为处理方式不一样,两者需要互相衔接。一是建议医保行政部门作出行政处罚后,即向经办机构通报,经办机构根据协议进行处理;二是经办机构作出协议处理后,将处理结果通报属地医保部门;三是经办机构如在检查中发现机构涉嫌存在重大违法违规问题的,及时向辖区医保行政部门报告;四是医保经办机构在协议处理过程中...
关于2024年常州市居民基本医疗保险的热点回应
答:家长可以选择让孩子在安徽参保,也可以选择在常州参保,但需注意不得重复参保!建议在常大学生在学籍地参保!如果选择让孩子在安徽老家参保,又想在常州就医购药,建议您办理异地就医登记备案手续,具体请咨询安徽当地医保经办相关部门。7.高中在读的孩子,常州本地户口怎么参加居民医保?