开封医保改革案例入选《中国医疗保障年鉴(2023)》
开封市以《开封市推进医保垂直管理改革》入选地方医疗保障工作典型案例。2022年,开封市被确定为河南省医疗保障能力建设试点城市,进行了市级及以下医保部门垂直管理改革。构建了市医疗保障局(含10个县区分局)统一管理,下辖市医保中心(含10个县区分中心)+市医保稽核中心的新格局。实现了全市医保行政、经办机构“双垂直...
代表建议|顾雪建议实现医保经办省、市、县、乡、村全覆盖
通过市以下医保部门垂直管理,对经办机构的整合再造,建立与统筹层次相适应的经办管理体系,有利于整合资源,有效统筹管理“人、财、物、事”,优化资源配置,形成经办力量的互助、互补;有利于推动医保政策加快落地实施;有利于提升基金监管效果,医保基金实行统一收、支,提高基金规划和使用绩效;有利于医保基金实施全流程、多层...
省级统筹要直面的3个问题
但一个可能存在的问题是:地方医保经办机构由于实行属地管理,就必然要接受当地政府领导并受其制约,其行为目标会大概率与当地政府趋同,并且会努力为当地争取最大化的医保利益,以致于成为与省级医保部门进行利益博弈的另一方,导致医保基金使用效率降低,减弱乃至抵消统筹层次提高所提升的抗风险能力。
社保新规!12月1日起施行_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
随着政府机构改革的深化,各地社会保险经办机构的管理和隶属关系出现一些新的变化和调整,比如,有的地区社会保险经办机构实行省级或市级以下垂直管理体制,同时接受同级人力资源社会保障行政部门业务指导,有的地区社会保险经办机构由同级人民政府直属,接受省(市、县)级人力资源和社会保障、医疗保障行政部门业务指导。6.什...
辽宁省丹东市医疗保障局来我市考察交流医保市级统筹垂直管理改革...
????????7月9日至10日,丹东市医疗保障局党组书记、局长徐敏一行来我市考察交流医保市级统筹垂直管理改革工作,并召开座谈会,市医疗保障局党组书记、局长邱志鹏及局相关领导,市医疗保障基金管理中心负责同志、局机关相关科室负责同志参加座谈。????????座谈会上,邱志鹏对徐敏一行的到来表示热烈欢迎,并详细介...
广东省佛山市医疗保障局一行在赣州考察医保市级统筹垂直管理改革...
8月10日下午,广东省佛山市医疗保障局党组书记、局长林剑伟一行在赣州考察医保市级统筹垂直管理改革、医疗保障信用体系建设以及信息化建设等工作(www.e993.com)2024年10月20日。赣州市医疗保障局党组书记、局长邱志鹏及负责同志,市医疗保障基金管理中心、市医疗保障监测中心、局机关相关科室负责同志陪同。
迈出垂直管理第一步 构建医保体制新格局
在这个大背景下,时任市政府主要负责同志要求,必须尽快开展市区医保机构垂直管理,促使市区统筹政策真正落地、医保基金回归良性运行。做法——根据实际分布推进改革前,盐城各县(市、区)经济发展不平衡,统一医保基金缴费和补助资金标准难度大,地方政府支持力度、基金可持续程度、医疗保障待遇水平、经办机构服务能力等方面...
开封市高标准推进医保部门垂直管理档案审核工作
记者7月26日从市医保局获悉,为认真做好医保部门垂直管理档案审核工作,根据中共开封市委全面深化改革委员会《开封市医疗保障能力建设试点工作实施方案》工作安排,开封市相关部门成立专项工作组,下发了《关于对全市医疗保障系统所属事业单位在编工作人员人事档案审核的通知》,明确了审核范围、审核内容、时间安排,并提出了具...
年底前 开封市将完成市级以下医疗保障部门垂直管理任务
强化综合统筹协调和统一监督管理,于2022年底前,建立权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的垂直管理体制。在全面做实基本医疗保险市级统筹的基础上,为增强医疗保障管理服务能力提供坚实体制保障。推进医保经办服务下沉。聚焦人民群众的迫切需求,推进医疗保障经办机构端口前置、关口前移、服务下沉,于2022年年底...
代表声音|周玉生:整合资源建设区域医疗中心 建立医保垂直管理体制
将快速切换至战时防控救治状态,对重症患者实行集中救治。在整合医保相关职能上,周玉生建议全面推进医保管理体制改革,建立垂直管理体制,打造医保“行政管理+经办服务”双重垂直管理体制,建立市域内“横向到边、纵向到底”的网格化经办网络,在推进方式上坚持“先易后难、分类改革”的务实原则。