1000多万元,退还医保基金!知名药店龙头被约谈,最新进展

必须从严要求自己，管理自己。约谈当天下午一心堂召开电话会议，传达国家医保局约谈有关要求，并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组，制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》，安排部署自查整改工作。二是对照清单，全面整改。针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用...

已退回医保基金1070余万元,国家医保局通报一心堂整改情况!被约谈...

必须从严要求自己，管理自己。约谈当天下午一心堂召开电话会议，传达国家医保局约谈有关要求，并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组，制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》，安排部署自查整改工作。二是对照清单，全面整改。针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用...

实施医保总额付费管理,湖南医共体医保支付方式改革

《意见》明确了总额支付范围，原则上除由第三方承办的保险基金、县域内非医共体成员单位医药费用外，参保人员门（急）诊、慢特病门诊、住院医疗、县域外就医、“双通道”管理药品、恶性肿瘤门诊放化疗等参考住院管理的费用以及医保基金支付的家庭医生签约服务费纳入支付范围。探索总额付费下多元支付改革具体如何支付改革？

新疆面向社会公开选聘10名医保基金社会监督员

为进一步加强医疗保障基金监督管理,营造社会各界广泛参与共同维护医保基金安全的社会氛围,自治区医疗保障局根据《新疆维吾尔自治区医疗保障基金社会监督员管理办法》(新医保发〔2024〕22号)要求,决定面向全区公开选聘医疗保障基金社会监督员。一、社会监督员的选聘条件(一)选聘资格条件1.政治立场坚定,拥护党的路线、方...

医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!

近年来,国家医保局对医保基金违法违规使用行为精准出击,通过自查自纠、飞行检查等方式持续深化基金监管。各级定点医疗机构也逐步落实主体责任,完善内部管理。为了更好赋能广大医疗机构,小编整理了一些医疗机构的好做法、好经验,鼓励各地学习借鉴,更加高效安全地使用人民群众的“看病钱”“救命钱”。

医保飞检首站河南;医德医风考核低于80分不得晋升;药监局开展疫苗...

医保飞检叠加医保基金智能监控,两把利刃为医保基金监管织就了一张线上联动线下,点联动面的大网(www.e993.com)2024年11月9日。新《飞检办法》在2019年版《医疗保障基金监管飞行检查规程》的启动条件基础上增加了大数据筛查等监督形式。医保智能监管天网下,医疗机构极具隐蔽性的医保违规行为也能无所遁形。

医保主动“毁约”?人民日报重磅发声,个人账户中的钱到底属于谁

另一方面也敦促个人在享有权利的同时,履行相应的法律义务和社会责任,合理使用和管理个人医保账户中的资金。三:实现可持续医保制度的战略思考要实现医保制度的可持续发展,我们需在多个层面采取战略性的行动。对医保基金和个人账户应进行更为严格和透明的监管,保障资金的合法性和安全性。

公立医院该如何参与医保基金监管

武汉大学人民医院医保科主任马永刚介绍,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。医疗机构作为医保基金的主要支付对象,必须建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度,规范医疗服务行为。武汉大学人民医院积极强化、落实自我管理主体责任,变被动工作为主动管理。医院建立健全医保管理架构,成立医保管理委员会,党政主要领导任...

中国药品福利管理(PBM)发展研究报告:推动医药服务市场走向多元化...

2018年国家医保局成立以来,基本医保在基金支付管理上所推行的国家药品谈判、药品集中带量采购、DRGs几项重磅改革措施,显著提高了基金保障效率。根据国家医保局发布的数据,从2018年至2022年,医保基金年度结余分别为3500亿元、3400亿元、3800亿元、4700亿元、6700亿元,累计结余4.25万亿元。而药品创新对于推动医疗进步、提升...

国家医保局价格招采司司长丁一磊:打开医疗服务价格改革新局面

文|丁一磊国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长编|王小图/unsplash深化医疗服务价格改革是促进医疗保障和医疗服务协同高质量发展的重要举措,也是广大人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。近年来,医疗服务价格改革、调控、管理、监督力度持续加大,政策体系不断完善,价格结构逐渐优化,对促进医疗技术进步...