山西五家医院涉嫌欺诈骗保被通报,多名涉案人员已被采取刑事强制措施
该院给住院患者发放餐票,患者可以到医院指定饭店就餐,每餐自付3元,其余费用由医院补贴。接到移交问题后,朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚,追缴医保基金299.05万元,中止该医院医保服务协议。应县济民医院五、朔州市应县夕阳红华康医院。经查发现,该院涉嫌存在虚构诊疗服务、伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度...
重罚!3 家医院检验科被通报涉嫌欺诈骗保
卫生健康部门对涉事的5家医院及相关医务人员分别处以吊销医疗机构执业许可证、吊销医师执业证书等行政处罚。01大批医院被通报,国家点名检验骗保在此次通报之前,国家医保局在6月曾分别发文通报了河南及辽宁,共4家医院涉嫌欺诈骗保的具体情况。同样的,国家医保局这两次点名涉嫌欺诈骗保的医院的相关通报中,...
国家医保局曝光骗保乱象:多家医院 “给男性患者做妇科类诊疗”
一方面,部分医疗机构串换项目骗医保。湖南省衡阳市耒阳市人民医院将自费项目“使用高频电刀手术加收”串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”;湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。另一方面,...
...给男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多家医院、医生被国家...
通报显示,在为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构中,违规结算次数最多的湖南耒阳市人民医院达1674次;为女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构中,三甲医院温州医科大学附属第一医院结算次数达1263次。上述违规结算中,违规次数最多的医生是来自一家镇卫生院的内科医生。健全完善医疗价格制度随着医保基金专项整治工作的...
山西通报五家医院涉嫌欺诈骗保,涉案人员被采取刑事强制措施
卫生健康部门对涉事的5家医院及相关医务人员分别处以吊销医疗机构执业许可证、吊销医师执业证书等行政处罚。下一步,医保部门将持续加强与公安、卫生健康等部门的贯通协同,强化线索排查和案情通报,多部门、多维度严查严打欺诈骗保行为。医保基金监管以大数据筛查线索为抓手,实现对欺诈骗保存量问题的精准打击。这些问题不仅...
国家医保局公布山西5家医院涉嫌欺诈骗保问题
朔州市应县东城医院经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及低标准入院、串换收费、挂床住院、进销存不符等问题(www.e993.com)2024年9月20日。比较典型的有:一是涉嫌伪造医学文书。该院无资质人员池彩云,通过模板编写病历并伪造医师签名,病历内容相似度90%以上。二是涉嫌串换项目。该院将驼奶蛋白粉串换为西药申请医保结算。
护士长住院13次、前台住院10次……五家医院涉嫌骗保被通报
接到移交问题后,忻州市代县医保部门解除该医院医保服务协议,决定追回医保基金损失241.67万元;对涉嫌骗保的问题已启动行政处罚程序。三、朔州市应县东城医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及低标准入院、串换收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造医学文书。该院无资质...
涉嫌欺诈骗保!5家医院被立案侦查
一、忻州市保德县德馨医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、串换收费、重复收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造CT、X线摄影报告。该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具CT、X线摄影报告,袁国新本人从未在该院工作,而是以每年3000元的价格收费“...
五家医院涉嫌骗保 部分人员已被提请批准逮捕
据国家医保局官网消息,2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。公安机关第一时间入驻5家医院,目前已全部开展...
伪造医学文书、过度诊疗、欺诈骗保!5家医院涉案人员被采取刑事...
卫生健康部门对涉事的5家医院及相关医务人员分别处以吊销医疗机构执业许可证、吊销医师执业证书等行政处罚。下一步,医保部门将持续加强与公安、卫生健康等部门的贯通协同,强化线索排查和案情通报,多部门、多维度严查严打欺诈骗保行为。转自:国家医保