根除幽门螺杆菌,2种药就够了——“二联疗法”或将成主流疗法

目前主流的疗法主要是“2种抗生素+铋剂+抑酸剂”的四联幽门螺杆菌是定植于胃粘膜的一级致癌菌,是造成胃癌的主要元凶,目前世界上多国指南都建议成年人进行根除治疗。目前主流的疗法主要是“2种抗生素+铋剂+抑酸剂”的四联疗法,但是,由于耐药性、抗生素副作用、以及患者依从性的影响,根除成功率在不断下降。据...

根除幽门螺杆菌,如何进行用药交待?

PPIs通过抑制胃酸分泌,提高胃液pH值,增加抗菌药物在胃液中的稳定性,并降低抗菌药物的MIC(阿莫西林、克拉霉素),增强其抗菌作用。铋剂可直接杀灭幽门螺杆菌。铋剂四联方案较三联方案,能够将抗生素耐药HP感染的根除治疗成功率提高30%~40%。三、用法用量1、PPIsPPIs的用法用量(标准剂量)见下表,不推荐常规使用双倍...

相关调查显示,70%的胃癌和幽门螺旋杆菌有关

常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。铋剂:有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。四联疗法的使用疗程一般是10～14天,再次呼气试验复查前建议停药1个月。参考[1]李若朴,王会颖.不同周期四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效及分析[J].中国临床医生杂志,2020...

能救命的“剪刀、石头、布”—-海姆立克急救法

2、侵入性方法,包括快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养等,因都需要经过胃镜取得胃黏膜标本,所以,临床很少应用。需要注意的是:幽门螺杆菌检测前必须停用抑酸剂至少2周,停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周;服用抗幽门螺杆菌药物后复查,推荐尿素呼气试验,需在停药1个月后进行。对于成年人,感染幽门...

碳13、碳14呼气试验为何能够检测到幽门螺杆菌感染?该如何选择?

(1)近期使用药物,如质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)、钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitiveacidblocker,P-CAB)、铋剂和抗生素等,均可能导致UBT假阴性;(2)提高胃内酸度(如添加柠檬酸制剂)可能有助于提高检测的准确性;(3)碳13尿素剂量越高,碳13UBT检测准确性越高,75mg的剂量用于成人和12~17...

由共识看如何规范碳13尿素呼气试验,提高Hp检测准确性

除上述因素外,邹多武教授指出,细菌密度低(治疗后、胃黏膜严重萎缩肠化)、胃排空快(尿素与胃黏膜接触时间短)、服用尿素抑制药物(如PPI、铋剂、抗生素等)易造成假阴性结果,而胃严重萎缩肠化、非Hp细菌生长活跃可使胃内pH升高,导致出现假阳性结果(www.e993.com)2024年11月27日。此外,尿素剂量、试餐类型、气体收集时间以及检测仪器都可影响13C-UBT...

饭前或饭后?胃黏膜保护药这样吃

工作原理不同饭前还是饭后吃别搞错根据作用机制不同,胃黏膜保护药大体上分为两类:一类药物起效需要胃酸参与,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等(含有铝、铋金属离子),应在饭前空腹服用,药物粉末或颗粒与胃酸和胃液混合,形成药物保护层盖在原有的天然保护层上面,这个起效过程可以形象地比作用面粉加适量水形成面饼。

检查幽门螺杆菌的首选——碳14呼气试验

1.受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、拉唑类、替丁类、铋剂等。2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。3.受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。4.12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。