为什么透析肾友需要使用抗凝剂,每个人都要用吗?
阿加曲班阿加曲班主要是通过凝血酶原,以及抑制血小板抗凝,阿加曲班主要以滴注的方式进行抗凝,目前很少在透析肾友当中使用阿加曲班抗凝。4枸橼酸钠枸橼酸钠的抗凝原理为血中钙离子与枸橼酸钠根离子可以生成非常难解离的可溶性络合物枸橼酸钙,这是凝血过程中的必需物质,可促进凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纤...
中国生物制药研制的抗凝血药“阿加曲班注射液”获药品注册批件
据悉,阿加曲班为合成的精氨酸衍生物,能抑制凝血酶的活性从而产生抗凝作用,具有起效快、作用时间短、出血倾向小、无免疫原性等优势。阿加曲班作为抗凝血药在国外应用于临床已有多年,在国内已被纳入2017版国家医保目录。该集团研制的阿加曲班注射液获批上市,将进一步丰富集团的心脑血管用药产品线,同时为市场提供一个具...
CRRT操作规程及抗凝管理专家共识与指南
2.2患者存在使用枸橼酸禁忌(动脉氧分压<60mmHg和/或组织灌注不足、代谢性碱中毒、高钠血症)且无严重肝功能衰竭的患者,建议使用阿加曲班;2.3不建议使用局部肝素化(鱼精蛋白中和)的方式抗凝。3、对于合并HIT的患者,推荐停用所有的肝素类药物,并推荐使用阿加曲班或枸橼酸制剂,而不是其他抗凝药物或无抗凝剂...
张凌教授:2023年局部枸橼酸抗凝研究进展
近年来,新型CRRT的抗凝技术层出不穷,除了传统的RCA和全身肝素抗凝外,低分子肝素、甲磺酸萘莫司他、前列环素I2、阿加曲班和局部肝素抗凝也得到了临床应用[2]。为保障最佳的滤器抗凝效果、减少血细胞丢失和凝血事件,KDIGO指南推荐对无枸橼酸抗凝禁忌的患者首选RCA作为CRRT的抗凝方案。但在临床CRRT处方设置时,需综合考...
一文总结:连续性肾脏替代治疗中的抗凝选择
阿加曲班是第二代直接凝血酶抑制剂,是HIT和急性肾损伤患者的首选CRRT抗凝剂。与水蛭素不同,它由肝脏代谢,在长期透析患者中的半衰期为35min。此外,可通过APTT水平有效测定抗凝作用。阿加曲班也无解毒剂。给药方法为负荷剂量250μg/kg,维持剂量0.5–2μg/kg/min,使APTT维持在正常值得1–1.4倍。肝衰竭时需要...
血透患者抗凝治疗需个体化精准治疗
要根据患者的基础疾病、凝血指标,选择适合患者的个体化抗凝方案(www.e993.com)2024年7月25日。重症患者若无出血倾向可以用普通肝素抗凝。肝素的缺点是增加患者出血的风险,有时会使用低分子肝素,分子量较小,出血风险更少。肝素的副作用之一可以诱发血小板减少,出现这种情况可以选择阿加曲班,它的优点是半衰期短,不需要与AT-III结合,可以直接作用于...
指南| 抗凝剂皮下注射护理规范专家共识
②注射后发生HIT患者,可选择阿加曲班等非肝素类抗凝药物,需停用低分子肝素并选择替代抗凝用药。③皮疹瘙痒明显者,可局部外用糖皮质激素类药物;退热贴含有桉叶油、薄荷油、薰衣草油等成分,外贴应用可在降低局部皮温、减慢神经传导速率的同时,兼有止痒、止痛、化瘀、消肿的作用[76]。
枸橼酸钠抗凝剂怎么用?看看这个最全解析!
6.长期卧床或血栓栓塞性疾病高风险的血液透析患者:结合凝血功能,推荐每天给予低分子肝素作为基础治疗。7.肝素诱导的血小板减少症、后天性抗凝血酶活性≤50%的血液透析患者:推荐建议阿加曲班或枸橼酸钠作为抗凝药物。理想的抗凝剂与未来展望理想的抗凝剂:...
成人静脉-动脉体外膜氧合的麻醉管理进展
其基本原理是通过减少心肌的做功使心脏得到暂时性的休息,减少心脏氧耗,同时使含氧血液灌注全身脏器。VAECMO可以选择中心或外周插管。ECMO组件包括动静脉导管、肝素涂层管路、离心或滚轴泵、气体与氧器混合调节装置。对于中心插管的VAECMO,静脉插管位于右心房,血液从右心房进入长套管,通过体外膜氧合器进行气体交换,...
在许多情况下,区域麻醉可能是改善患者预后的最佳选择。 尽管抗...
研究者暗示了简单性原则,例如,当建议某些类别的药物只有一个时间间隔时,例如直接Xa抑制剂(DXA)与阿哌沙班、利伐沙班和依度沙班之间的寿命(t1/2)差异高达5小时。为了计算最后一次服用或使用抗凝药物的时间间隔,研究者使用了该药物的产品特性总结(SmPC)中报道的t1/2,用于健康的年轻和老年人群。两次t1/2...