慢阻肺急性加重,激素应该用到 5 天、7 天,还是 14 天?

甲泼尼龙≥16mg/d,氢化可的松≥80mg/d,地塞米松≥2mg/d),且绝大多数患者激素疗程≥14天,而未合并IA的COPD患者仅66%接受过激素治疗,提示高剂量与长期使用激素增加合并IA的风险[5]。

全球首部慢阻肺病急性加重围出院期管理与随访指南发布!一文理清...

指南指出,当慢阻肺病患者出现以呼吸困难加重为核心表现的急性事件时,应考虑AECOPD的诊断,并根据既往病史、急性期症状和体征,以及氧饱和度、血常规、C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP/NT-proBNP)、D-二聚体、胸片、心电图、心肌酶谱等检查手段评估疾病严重度,完成初步鉴别诊断。如果患者无需住院,病情好转后可再次...

...教授:激素在呼吸系统疾病中的应用——从作用机理到个体化用药...

药物的联用主要有两种形式:一种是与支气管扩张剂联合使用,这在慢阻肺和哮喘治疗中非常重要,协同使用可以协同增效,且副作用小。另一种是三联药物的使用,根据指南推荐目前主要应用于风险较高的慢阻肺患者的稳定期控制治疗,规范使用三联药物可以显著改善患者的肺功能,减轻症状,并降低慢阻肺患者的死亡率。尽管吸入性糖...

早期干预是慢阻肺治疗的关键路径!现存两大争论如何解决?

UPLIFT[4]和Tie-COPD[5]研究表明,使用噻托溴铵等药物治疗能够有效延缓轻中度COPD患者的病程,减少急性加重和住院率,并改善生活质量和肺功能,是避免轻中度患者恶化的有效手段。此外,影像学研究显示噻托溴铵可减少GOLD1级患者的气道管腔面积和管壁厚度。Tie-COPD研究[6]显示,停止噻托溴铵治疗12个月后,患者肺功能(...

慢阻肺急性加重,出院后3个月内千万要当心!

孙子兵法说:"知己知彼,百战不殆。"这句话用在慢阻肺的管理上再合适不过了。出院前,医生和护士会对患者进行系统的健康教育。这包括:疾病知识:什么是慢阻肺,为什么会急性加重用药指导:如何正确使用各种药物,特别是吸入装置生活方式建议:如何合理饮食、运动戒烟指导:如何彻底戒烟自我管理技能:如何监测症状,何时就医等...

雾化治疗的给药方案,指南共识一文总结!

(二)慢阻肺急性发作期1.ICS中度或重度慢阻肺急性发作期患者,雾化吸入布地奈德4mg/d、8mg/d和静脉应用泼尼松龙40mg/d临床疗效相当,疗程5~7d(www.e993.com)2024年11月6日。2.支气管扩张剂初始治疗方案可选择SABA联合或不联合SAMA,中重度推荐联合应用SABA和SAMA。使用空气驱动的雾化器优于氧气驱动的雾化器,原因在于可以避免PaCO2...

全球慢阻肺病指数发布——中国慢阻肺病防治政策、医疗体系支持...

●靶向治疗药物的作用机制:目前国际上最新的靶向治疗药物是一种全人单克隆抗体,对于伴有2型炎症特征的慢阻肺病患者,可抑制白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)通路的信号转导,阻断通路,降低2型炎症介导的病理性反应。1.NtritsosG,FranekJ,BelbasisL,etal..Gender-specificestimatesof...

从病理到治疗:深入解析慢阻肺病机制与吸入治疗革新

基于三联治疗的明确优势,2024版GOLD也指出,唯有b固定三联治疗可同时降低慢阻肺病患者的急性加重(相较于ICS/LABA和LABA/LAMA)和死亡风险(相较于LABA/LAMA),并推荐符合适应症的慢阻肺病患者初始治疗使用固定三联吸入药物[9]。·小结·慢阻肺病的发病机制相当复杂,当前仍未完全阐明,但基于已知的关键发病机制,近...

阿奇霉素预防慢阻肺急性加重:剂量需要多大,疗程需要多久?

阿奇霉素用于预防慢阻肺急性加重的证据目前预防和减少慢阻肺急性加重的方法有很多,包括吸入剂的规律使用、肺康复、氧疗等。长期预防性使用阿奇霉素也在部分慢阻肺患者中得以应用。2024年慢阻肺全球倡议指南建议长期使用阿奇霉素用于减少患者急性加重的风险(A类证据)[6],以上建议基于数个大型研究。

【指南解读】《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:对肺功能...

PRISm与心肺疾病、全因死亡率和心血管病病死率的风险增加相关,并增加了发生气道阻塞的风险。1.3.2PRISm并不稳定随着时间的推移,PRISm人群可能恢复正常肺功能,也可能发展为固定气流阻塞(慢阻肺),后者的发生人数约20%～30%。1.3.3PRISm与慢阻肺的关系...