非计划拔管管理

3.2.1新入或转入的留置管道患者,入院后2小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后及时完成评估,评分结果记录于风险评估表。3.2.2低风险患者每天至少评估1次;中风险患者每班至少评估1次;高风险患者每4小评估1次,并放置“防脱管”警示标识。3.2.3置管后、手术后、拔管后(非单一导管患者,包括计划性和...

麻醉医生治疗顽固性银屑病1例:6个月后的随访

因疗程需要长时间留置硬膜外导管,操作过程需要严格消毒、无菌操作,通过建立皮下隧道稳妥固定导管,降低脱管风险,留置过程定期消毒穿刺点周围皮肤,更换敷贴,可相应减少硬膜外感染风险。首次治疗至第25天时,因导管意外脱出,考虑硬膜外导管留置时间较长,遂结束疗程。本患者治疗后1周,皮肤病变开始改善,皮损面积和数量均减小...

护理不良事件案例分析—胸腔引流管意外拔除

(1)护士对存在自行拔管、脱管风险的患者评估不足,加之人力资源的不足,尤其在夜间、晨间等不良事件高发时段人员少、工作量大、巡视不及时,年轻护士护理经验不足,对留置管路的重视程度不够、肢体约束不当、管道固定不妥、对插管深度不知晓以及交接班不仔细等都是导致患者发生自行拔管以及脱管的重要原因。(2)...

导管防滑脱技巧掌握

有研究显示,部分导管滑脱是由于评估不到位所引起。缺乏有效的评估可导致意外脱管的发生。对策:1.对全体护士进行导管滑脱风险评估表使用的培训,提高护士对导管滑脱的评估能力。2.对高危患者在床边放置预防导管滑脱标识并做到班班交接,加强对高危患者的管理。3.定期组织护士对导管滑脱不良事件进行学习,增加护士...

新型冠状病毒肺炎防控方案

(二)流调与溯源.根据流行病学调查结果,组织开展传播风险评估,精准划定管控区域范围至最小单元(如楼栋,病区,居民小区,自然村组等)并实施封闭管控.按照属地化管理原则,由报告病例和无症状感染者的医疗卫生机构所在县(区)级联防联控机制组织开展流行病学调查.要加强与核酸检测机构和定点医院的工作衔接,发挥信息...

成人体外膜肺氧合患者院内转运护理专家共识

为预防非计划拔管的发生,机械通气患者转运前应先检查气管插管位置[25],导管有无脱管,管路是否通畅??移位等情况,充分评估患者约束的必要性[20],可适当对置管肢体进行约束,以防止转运过程中管路滑出[30]??一项病例对照研究[31]发现,呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素包括再次插管??肠内营养和院内转运??虽然...

原位回肠新膀胱和可控性尿流改道|输尿管|吻合术|膀胱|回肠|-健康界

在进行ONB和CCUD改道之前,必须评估肾功能和肝功能,因为尿液溶质在肠道中的重吸收会导致代谢异常。结肠和回肠中铵和钾的重吸收可导致高氯血症性低钾血症性代谢性酸中毒]。导致代谢性酸中毒的因素包括所用肠道的表面积和肠道与尿液的接触时间。慢性代谢性酸中毒可导致肾滤过损伤、肾纤维化、肾脏疾病进展和骨脱...

导管滑脱有原因,这些小技巧赶紧收好

有研究显示,部分导管滑脱是由于评估不到位所引起。缺乏有效的评估可导致意外脱管的发生。对策:1.对全体护士进行导管滑脱风险评估表使用的培训,提高护士对导管滑脱的评估能力。2.对高危患者在床边放置预防导管滑脱标识并做到班班交接,加强对高危患者的管理。

2021年成人高级生命支持指南_腾讯新闻

在已知有心脏病的患者中,晕厥(无论是否有前驱症状,尤其是最近或反复出现的)是死亡风险增加的独立危险因素。急诊科初步评估时晕厥患者的高风险(提示病情严重)和低风险特征(提示病情良性)已由ESC公布(表2)。EMS早期获取12导联-ECG可能是有帮助的。运动员的筛查项目可能是有帮助的,但各国之间有所不同。在一项来自...

神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021 版)

(3)对以下高度怀疑颅内感染的患者需在腰椎穿刺前行头颅CT检查评估发生脑疝的风险:在水肿高峰期出现新发神经功能缺损症状(除外脑神经麻痹)、新发癫痫、意识障碍加重等(中等级,强推荐)。(3)脑室-腹腔分流术后若患者出现不明原因的腹膜炎症状,可行腹部超声和CT检查协助诊断分流管腹腔端情况(中等级,强推荐)...