医保局恳谈会通报多家连锁药店追溯码重复,明年启动强监管

第一财经记者在恳谈活动现场获悉,从即日起到今年底,是医药企业自查的“窗口期”,医药企业要在这段时间内根据医保局提供的线索及时开展自查自纠,若有违规应主动退回医保基金。从明年1月1日起,国家医保局将正式开始药品追溯码的监管应用,监管的力度将不断加大,对严重的违法违规案例进行约谈、曝光。国家医保局建议,广大...

自查自纠,今年医疗机构主动退回医保基金近36.2亿元

22日，在《中国医疗保险基金监督管理发展报告（2023~2024）》蓝皮书发布会上，国家医保局基金监管司副司长谢章澍透露，今年1月至9月，我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元，同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠，主动退回医保基金近36.2亿元。2024年，国家医保局采取明察暗访相结合的方式，推进“四不两直”专项检...

一心堂被约谈后续:云南全省医保定点医药机构开展自查自纠

同时以整改为契机,督促一心堂等企业不断完善内部管理制度,规范使用医保基金。云南省医保局将研究制定定点零售药店医保基金使用负面清单,组织全省所有医保定点医药机构开展常态化自查自纠,引导组织全省所有定点医疗机构主动发现整改问题,及时退回违规使用的医保基金。此外,各级医保部门将联合公安、财政、卫生健康、药监等部门,...

国家医保局、国家药监局找46家药企恳谈都谈了什么?

2024年11月13日，在国家医保局7层楼会议室里，国家医保局、国家药监局联合邀请药企，召开了一个内部恳谈会，主题正是“加强药品追溯码医保监管与应用”。复星医药、拜耳医药、国药控股、华润医药、修正药业、广西桂中等46家药企参会。记者与会观察，国家医保局、国家药监局释放的最新政策信号。长期以来，串换、套刷、...

推深做实“三个全覆盖” 濉溪县医保局提升医保基金监管质效

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,加强医保基金监管对规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担具有重要意义。今年以来,濉溪县医疗保障局结合工作实际,加强统筹谋划,推深做实“三个全覆盖”,持续织密织牢医保基金监管网。自查自纠全覆盖。县医保局根据自查自纠工作通知要求,先后2次组织定点医药机构开展自查自纠工...

关于进一步规范医疗保险服务、打击欺诈骗取医保基金行为的通知

四、组织开展自查自纠工作(www.e993.com)2024年11月23日。各医保定点医药机构要根据《关于印发全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动实施方案的通知》(苏人社发〔2018〕247号)检查内容和范围,举一反三,认真组织开展自查自纠工作,对目标任务进行细化量化和责任分解,压实工作责任;对自查自纠中发现的问题,做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短,有针对性地...

2024年陕西省医保基金飞行检查铜川市启动会召开

会议强调,被检查的定点医药机构和经办机构要以本次飞行检查为契机,全力配合检查组的各项工作,对检查发现的问题立行立改,不断加强内部管理,常态化开展自查自纠,规范医保基金的使用行为,切实将最大的民生工程做实。会议要求,全市医保部门和定点医药机构要本着“虚心接受、认真反思、严格对照、努力改正”的态度,襟怀坦...

方正县定点医药机构医保基金监管警示教育暨国家医保基金飞行检查...

刘国峰强调,全县各职能部门和各定点医药机构要强化认识,准确把握当前医保基金监管总体形势。要从严从实,精准开展好国家医保基金飞行检查发现问题专项整治工作,进一步压实两定机构自我管理责任,切实用公平公正、阳光透明的医药服务水准增强人民群众的幸福感。要对照清单扎实开展自查自纠,切实维护医保基金安全。要多部门联动开展...

织牢医保基金监管网

今年以来，国家医保部门在进一步强化基金监管上，取得了积极成效。截至今年9月，国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。未来，国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，守护好群众的看病钱、“救命钱”。医保基金...

国家医保局:鼓励定点医药机构开展医保基金使用自查自纠

据国家医保局官方微信,8月21日,2024年国家医疗保障基金飞行检查北京启动会召开。会议指出,要坚持较真碰硬,推进国家飞检扩面提质,从严查处超越底线的欺诈骗保行为。要坚持宽严相济,鼓励定点医药机构扎实开展自查自纠,营造自律自警的医保基金使用氛围。要坚持主动“赋能”,调动各级医药机构加强内控管理的积极性,切实管好用好...