医保财务核查内幕大起底!绩效方案、药品耗材进销存台账全面曝光
药品、耗材的进销存台账核对医保部门在检查过程中,会详细核对药品、耗材的进销存台账。具体来说,他们会检查药品、耗材的入库记录、出库记录以及库存余额是否与实际使用情况相匹配。例如,他们会查看药品的采购发票、入库单、出库单以及库存盘点表,确保每个药品或耗材的购进数量、使用数量以及库存数量都准确无误。这一...
医保监管持续升级,药店“进销存”数据全透明,剑指欺诈骗保行为
国家医保基金飞行检查对于定点零售药店的检查包括“伪造、变造医保药品‘进、销、存’票据和账目,伪造处方和参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。”广州检查组将通过查阅台账、处方、抽查药品“进销存”等方式开展实地现场巡查。本次对定点零售药店检查的...
这五家诊所、药店被实名通报!珠海公布违规使用医保典型案例
基本案情:珠海市医保中心于2023年7月19日对珠海荣博轩医药有限公司进行现场检查,发现该药店存在药品进销存台账管理混乱、允许参保人使用医保个人账户购买非医保药品、无法完整提供参保人多次大额医保刷卡小票相对应的购药明细清单等违规问题。处理结果:珠海市医保中心按照《珠海市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定,于...
违法违规使用医保基金,四川曝光一批典型案例→
查出该药店协助为非医保定点药店进行医保费用结算且未整改,涉及金额160元;药品购销存账实不符,涉及违规医保费用10288.5元。依据《达州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》和《达州市医疗保障局关于进一步加强定点医药机构进销存台账管理的通知》,当地医保局处理结果如下:1.解除该药店医保服务协议,5年内不予受理定点申请;...
医疗机构进销存常见管理问题有哪些?
01进销存台账1、进销存台账包括哪些内容?进销存台账一般应包括通用名称、医保信息业务编码、剂型(型号)、规格、生产厂商(中药材标明产地)、有效期、批准文号、数量、价格、批号、生产日期等信息。2、进销存台账建立注意事项?1、哪些药品、耗材应建立进销存台账?
本月起,大批定点药店,被严查「进销存」
接下来,检查组通过查阅台账、处方、抽查药品“进销存”等方式开展实地现场巡查(www.e993.com)2024年10月18日。重点检查内容:定点零售店药店“进销存”管理和医保费用结算等基本制度台账建立情况,参保人身份核实、处方审核、档案管理等规范要求落实情况,以及是否存在串换药品、空刷医保卡、为非定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等套取、骗取医保...
违规定点医药机构和医保协议医师信息统计表
2022.1.30定点公立医疗机构郊区铜山镇杨村村卫生室串换药品、未建立药品进销存台账、以手外伤、颈椎病、腰肌劳损等病种为居民提供购药报销等约谈负责人;追回违规费用11070.84元,并按违规费用的30%支付违约金3321.25元,共计14392.09元;中止医保协议1个月(中止时间:2022年1月29日-2022年2月28日)否填表说明:...
襄州区医保局??开展定点零售药店专项检查
9月27日,襄州区医保局检查专班对辖区天下康大药房、养生堂大药房的“进销存”台账、票据存档、医保刷卡等运营环节进行检查。9月18日以来,该局对全区277家定点零售药店医保刷卡、处方规范、药师在岗、电子医保卡使用和管理等工作情况持续开展专项检查。为保障此次专项检查取得实效,该局抽调骨干人员,组建三个工作专班...
违规使用医保基金 黔南 48 家医疗机构(药店)被查
五、福泉市牛场镇百姓人大药房药品进销存不符案2022年11月,黔南州医疗保障局组织开展交叉检查中,发现福泉市牛场镇百姓人大药房存在药品进销存不符,未按照规定保管费用明细、药品出入库记录,不能及时提供药品出库台账和明细单据等问题,涉及违规使用医保基金10174.00元。依据《黔南州医疗保障定点零售药店服务协议(2022-2023...
楚雄市通报13起违法违规使用医保基金案例,这些医院和药店被通报
三、楚雄禾邦医院违规使用医保基金经查,2022年1月至2022年8月期间,楚雄禾邦医院存在药品耗材对码错误、用药与诊断不符、住院患者未在院治疗、超限制范围用药和药品耗材进销存台账不符等违规违约行为,医保部门依据有关规定责令退回违规费用8127元,并约谈医院负责人责令整改。