一盒7140元的药,一位患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?
据了解,像阿伐曲泊帕等治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”,一般临床价值高、患者急需、替代性不高。医保部门为了减轻这些重病患者负担,各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,...
衡南县医疗保障局关于办理2025年慢特病门诊医疗待遇的通知
1、二级以上医院(含二级)住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、出院记录、特殊手术记录或特殊治疗及相关检查化验报告单等)加盖医院病案管理部门公章;2、疾病诊断证明书(原件并盖章);3、身份证或社保卡复印件;4、《衡南县基本医疗保险慢特病门诊待遇认定申请表》。六、注意事项1、因集中办理期,为减少排队等候,...
一盒7140元,一患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?
连续3年服用限短期使用药物涉及药费上百万跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期...
购买处方药却不需要处方?总台记者调查医保基金流失“黑洞”
不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。调查取得突破药店承认处方系伪造记...
哈尔滨药店违规售卖“特药”,手写上万张假处方,总计金额过亿
据了解,像阿伐曲泊帕等治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”,一般临床价值高、患者急需、替代性不高。医保部门为了减轻这些重病患者负担,各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,是购...
购买处方药却不需要处方?总台记者调查医保基金流失“黑洞”
根据规定,“特药”销售的时候,必须留存相应的处方(www.e993.com)2024年10月18日。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查,要求药店提供近期患者购药留存的相关票据,没想到却有了意外的发现。当黑龙江哈尔滨市的这四家药店拿出相关资格认定材料和近些年开具的处方时,检查组发现,...
关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
(最低维持使用量可追加至2.5万元/年)附件2基本医疗保险门诊特殊病种认定标准一、恶性肿瘤(一)认定标准具备以下条件之一,并接受放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗的患者:1.骨髓片检查、手术所得肿瘤组织及各种活检组织切片的病理组织学检查为恶性;2.各种活组织穿刺涂片、周围...
4家药店 上万张虚假处方 造成医保基金超亿元流失!公安部门已出手→
与此相对应的是,购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,以防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。而当检查组要求上述4家药店提供相关资格认定材料和近些年开具的处方时,其提供的处方几乎全是手写的,金额从几千元到万元以...
万张手写处方揭开医保基金流失“黑洞”
国家医保局专项飞检调查人员刘晶华介绍,平常一家小型的医疗机构,一年的基金使用量也就是百十万。而“特药”价格特别昂贵,一名用药量大的患者,一年可就能用几十万,“这对医保基金来说,也是一个不小的数目。”与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售...
医保基金流失调查:哈尔滨4家药店现上万张假处方,金额过亿
根据规定,“特药”销售的时候,必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查,要求药店提供近期患者购药留存的相关票据,没想到却有了意外的发现。当黑龙江哈尔滨市的这四家药店拿出相关资格认定材料和近些年开具的处方时,检查组发现,...