山东援青:聊城援青开展病历质量大检查大提升专项活动
通过检查反馈,我们了解到目前的运行病历仍存在院级病历模板在字体、字号、行间距、排版格式不统一、不规范现象。入院记录、首程记录、出院记录、死亡记录、疑难病历讨论、死亡病历讨论记录、转科记录的转入记录内容过于简单等问题。所以借助山东援青专家的力量和优势,对现行的院科两级的模板进行统一整改,使文书标准化。其...
「尚医云·云HIS」门诊病历质量越来越重要,医疗机构应如何应对?
尚医云·云HIS按照《病历书写基本规范》的要求建设门诊病历的功能,充分尊重医生书写门诊病历的习惯要求以及大部分医疗机构对于门诊电子病历的质控逻辑。医院管理者可在尚医云·云HIS的大框架下制定医院内部的门诊病历检查标准及电子病历评分标准,完善审核条件,如初诊病历检查表设单项否决项,初诊患者要求必须写主诉等。尚...
私自改病历,纵使有理也无理!医院篡改病历中的多项检查数值
一审法院委托某司法鉴定中心进行鉴定,但鉴定中心认为包括血糖检查表(血糖监测表)、超声检查报告单(超声医学影像报告单)在内的病历资料中存在多处涂改,无法对委托事项作出明确的鉴定意见,故终止了鉴定程序。经核实,某医院对患者病历改动的地方包括:(1)李某3月24日、4月3日两次住院的“血糖监测表”均有涂改...
【关注】医院审计巡察:71个问题、整改进展情况汇编
14.具体问题:针对“落实医共体工作有差距。存在对医共体的监督检查不到位、下转病人少、信息化建设滞后等问题”问题。整改情况:一是20XX年X月X日组织召开医共体理事会,对年度工作进行了安排部署。二是组织医务、护理、感控、药剂等职能部门负责人集中开展现场查看各成员单位的住院病历、护理记录、感控登记、处方等...
【神麻人智】基于机器学习的垂体腺瘤切除术后30天计划外再住院的...
在这项具有外部验证的多机构回顾性研究中,基于机器学习的技术能够准确可靠地预测垂体腺瘤切除术后30天计划外再入院。该模型可以集成到电子病历中,并为未来研究机器学习算法和提出的风险分层系统的临床影响提供了基础。背景:经蝶垂体腺瘤切除术后计划外再住院率高达10%,但却往往难于预测。
中日友好医院印刷品采购项目中标公告
206书刊及其他类出院患者病案登记本北京中融A412.79133*2完全响应服务要求207书刊及其他类ICU西床旁物品清点本北京中融210*145mm21.53*2完全响应服务要求208书刊及其他类ICU西护理工作提示及检查表北京中融210*145mm16.1343*2完全响应服务要求209书刊及其他类5号信封(院办专用)...
以人为本管医院-大众日报数字报
从院长到职工,齐鲁医院把《医院管理评价指南》、《医院管理年活动检查表》中的指标层层落实到人,并成立了专家检查组,对40多个临床科室进行每周抽查和大规模全面检查,检查结果以《医疗质量简报》的形式向全院通报;各科室建立以科主任领衔、分工明确的医疗质量控制小组,形成一个上下呼应的严密质控网络。
滨医附院:“亲情护理 完美服务”的典范
滨医附院医务处负责人陈方民告诉我们,“有了规矩,才成方圆。我们集中检查科室出院病历,对存在的问题进行了严格处罚,责任到人、到科室。责任明确了,行为就规范了,医疗管理质量也就提高了。”另一方面,滨医附院进行了广泛的宣传发动,法规制度教育、“三基三严”训练、技术大比武等开展得轰轰烈烈。仅2008年,全院...