男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

临床工作中，病历书写“瑕疵”是很常见的，出现错字、漏字、年龄性别书写错误等问题进行病历修改是不可避免的，特别是复制粘贴的情况下，可能连病情都是错误的。上级医师进行病历质控审核时发现书写问题，有责任对“瑕疵内容”进行修改。修改病历时，按照规定采用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨的前提下修改错误内...

宁夏回族自治区人民医院病历内涵质控系统采购项目项目招标公告

或社会团体法人登记证书);(2)法定代表人授权书及被授权人身份证(法定代表人直接投标可不提供,但须提供法定代表人身份证明);(3)投标人提供资格承诺函(包含良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴纳税收和社会保障资金、参加政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录、具有履行合同所...

大模型上岗三甲医院,给每个医生都配个“病历质控助手”

像这样的实际应用效果还可以从某省级病案管理质量控制中心的病历质控监测指标看出。方案在该省某医院落地后,病案首页质量相关的主要诊断编码正确率从78%提升至97%、病历文书的手术相关记录完整率从92%提升至99%、CT/MRI检查记录完整率从81%提升至90%、抗菌药物使用记录符合率从82%提升至91%,不合格复制病历发生率则...

量子位专访:惠每医疗大模型怎样炼成医生的“病历质控助手”?

一般情况下，医院通过组建专家团队，以人工方式对归档病历进行抽查。尽管此种方式能够发现约5%-10%的病历中存在的完整性、逻辑性等问题，但面对大量、繁琐的病历信息，其质控效果非常有限。针对这一现状，惠每科技挖掘了大模型技术在理解能力和推理能力的优势，不仅能够发现病历中存在的内涵缺陷，实现人工专家的质控水平，...

提升病历内涵质量 寿光综合医院组织开展运行病历质控检查

此次运行病历检查以《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》及三级公立医院评审中的病案管理质控指标为依据,随机抽查科室内入院超过5天的运行病历进行质控。质控内容包括入院记录、首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、检查报告单、会诊单、医嘱、合理用药、合理检查、知情同意书等各个方面。

郑州大学第五附属医院电子病历质控系统采购项目-公开招标公告

郑州大学第五附属医院电子病历质控系统采购项目招标项目的潜在投标人应在河南省公共资源交易中心平台系统(httphnggzy/)获取招标文件,并于2024年04月10日09时00分(北京时间)前递交投标文件(www.e993.com)2024年11月15日。一、项目基本情况1、项目编号:豫财招标采购-2024-194...

遂平县仁安医院:提升病历书写质量 筑牢医疗安全底线

会议对《住院病历(病案)质量评价表》进行分析。通过案例分析,提高医务人员对病历质控重要性的认识。下一步,遂平县仁安医院将通过定期的病历质控会议,总结病历管理中存在的问题;通过案例分析,提高医务人员对病历质控重要性的认识;进行病历数据的统计分析,发现病历管理中的问题和不足;制定改进措施,不断提升病历管理的质量...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

死亡病历书写常见错误汇总一、病案首页病案首页是将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。常见错误:1、出院日期填写错误该项常见问题为出院日期与死亡时间不一致,多为小时或分钟不一致。

将医疗大模型训练成病历质控员总共需要几步?丨@攻城狮

据介绍，优化后的惠每医疗大模型能够在病历质控中正确理解病历文书，筛选出病历文书中存在的逻辑性、合理性等问题，并通过CDSS对医务人员及时提醒。以图中大模型应用真实案例为例，某病历中主诉为“确诊急性淋巴细胞白血病1年余，发现血检异常2天”，因此诊断为脓毒血症。大模型发现主诉和入院记录诊断无明显关联，并给...

从病历书写“小事”背后,看静安这家医院质控管理真经

近日，在刚刚结束的2023年度上海市病历书写技能大赛中，静安区闸北中心医院作为静安区区属公立医院代表，在全市170余家医疗机构中脱颖而出，最终获得全市三等奖的好成绩。这也是医院在深化医药卫生体制改革，强化精细化质量控制管理，不断提升医疗服务水平上取得的实实在在的成效。以病历内涵质量建设为抓手不断提升...