“业”观察【2024第8期】
《2024版目录》自本通知发布之日起实施,《北京市抗菌药物临床应用分级管理目录(2023年版)》、《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录(2021年版)》、《河北省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》同时废止。<<业观察:《2024版目录》的发布不仅规范了抗菌药物的使用,还体现了京津冀医疗一体化的发展脉络,对京津...
年终盘点!各医院康复科医保处罚汇总榜,有没有你家的?
违规行为:过度诊疗、超标准收费、购销存不符、重复收费,涉及违规使用医保基金276,043.00元宜宾市南溪区医疗保险事务中心处理:·责令医院限期整改,追回违规费用276,043.00元·缴纳违约金15,000.00元德阳骨关节康复医院违规行为:诊疗项目错误对码、超标准收费,涉及违规使用医保基金0.14万元德阳市医疗保障事务中心处理:...
警示!四川一地26家医疗机构被集体通报,涉及医保基金使用违规
发现该医疗机构存在:1.低值耗材收费;2.串换项目收费;3.超物价标准收费;4.过度诊疗等医疗总费用28260.88元,其中医保基金支出17857.72元。依据《巴中市医疗保障定点医疗机构服务协议》《医疗保障基金使用监督管理条例》医保部门处理结果如下:1.责令该医疗机构退回违法违规使用的医保基金,并根据相应时间段处违约...
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2024年城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上限22164元,下限4433元;城镇职工灵活就业人员基本医疗保险月缴费基数不低于4433元。浙江家政服务将有统一标准《浙江省家政服务条例》将于2024年7月1日起施行,浙江省商务主管部门将建设全省统一的“浙里家政”综合管理服务平台,并负责运行、维护和管理。“浙里家政”...
7月起,这些新规将影响你我生活!
调整方式具体为:第1-12个月失业保险金支付标准增加80元,调整到2255元/月;第13-24个月支付标准调整到1804元/月;延长领取支付标准调整到1595元/月。领取失业保险金必须同时具备下列条件:用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;非因本人意愿中断就业的;已经进行失业登记,并有求职要求的。
种植牙要降价!国家医保局发文规范口腔种植收费
近期CIC灼识咨询合伙人王文华接受第一采访记者表示,以往的集采是针对已经纳入医保的品种,如药品集采和器械耗材集采,但种植牙仍属于医保目录外集采(www.e993.com)2024年9月20日。另外,以往的采购主体通常是公立医院,而种植牙耗材的采购主体是民营医院,这也加剧了种植牙集采的难度。因此,如何推动医疗机构积极参与种植牙集采,面临挑战。
新增119种药品、调出29种药品,新版医保药品目录正式启用!
国家医保局相关负责人表示,谈判成功的119种药品,平均降价50.64%。从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,预计2021年可累计为患者减负约280亿元。本次目录调整首次对目录内的“老品种”进行降价谈判。评审专家经过论证,将价格或费用明显偏高的14种目录内药品纳入谈判范围,这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过...
四川省卫生健康委员会关于四川省第十三届人民代表大会第五次会议...
一、关于将产前检查项目包括胎儿基因筛查项目纳入医保报销目录的建议2019年,四川省医疗保障局、财政厅、人力资源社会保障厅、四川省卫生健康委、国家税务总局四川省税务局等五部门联合出台《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的指导意见》(川医保规〔2019〕4号),已将产前检查的医疗费用按照定额支付进行报销...
种植牙自由之辩:入医保、进集采、靠行政力量“杀到地板价”,老...
三是不在品牌目录内的种植牙,医保历年账户不予支付。6月,安徽蚌埠市医保局发布《关于开展医保种植牙项目的通知(征求意见稿)》,拟讨论种植牙进入医保事宜。通知明确,14家医疗机构开展此项目,其他医疗机构也可以自愿申报。与宁波相似的是,蚌埠也采用医保限价方式,费用包含了种植手术所有的材料费、手术费,以及...
关于四川省2020年度省级预算执行和其他财政收支审计查出问题整改...
2.关于基本医疗保险基金的问题。对18个市重点人群保障不到位的问题,各地医保部门会同民政、残联等部门对未参保重点人群情况进行清理,已参保2.83万人;5个市落实了14.26万名重点人群参保补贴1327.99万元。对违规报销医疗费用、医疗机构违规收费的问题,通过追回资金、扣款、完善智能审核等方式进行整改,其中违规报销限制用药和重...