超标准收费、过度诊疗,国家医保局曝光7家医院整改敷衍应付

如角膜曲率测量、人工晶体度数测量、视网膜激光光凝术按“次数”收费,一名患者接受1次测量或治疗收费1次。但该院随意超出标准收费,有的患者左眼收费1次、右眼收费1次;有的收费3—4次。该院气压治疗、彩超等项目均存在类似问题,涉及费用82万元。三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合...

国家医保局通报两家三甲医院超标准收费、过度诊疗问题

石家庄市人民医院开展腔镜类微创类手术，创面较小，但术后按“大换药”标准收取换药费用。“这相当于消费者购买小瓶矿泉水，但商店按桶装水收费。”国家医保局的解释中写道。河北省石家庄市人民医院违法违规金额2000.9万元，但该院仅自查自纠退回医保基金108.2万元。下一步，国家医保局将对全国范围内定点医疗机构自查...

国家医保局已印发17批医疗服务价格项目立项指南 涉及收费编码609个

据国家医保局医疗价格和招标采购司医药价格处负责人蒋炳镇介绍,目前已印发的17批立项指南,合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项,共有收费编码609个。11月23日,国家医疗保障局举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播。中新社记者李纯摄医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元,即公众所熟知...

看病到底怎么收费?国家医保局新规范来了

国家医保局目前已编制发布17批立项指南，合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项，加起来共有收费编码609个。按计划，到2024年底完成大部分学科领域的立项指南，完成顶层设计。二步，落地试运行。据悉，国家医保局将派出专家，指导各省在2025年三季度前做好立项指南的对接落地。目前已经有口腔种植、护理等专...

国家医保局通报7家医院过度诊疗、重复收费

典型问题有:一是超标准收费。如“贴敷治疗”应按“创面”收费,1个创面收费1次,但该院按贴敷的耗材数量收费。该院病理诊断、细菌培养等存在类似问题,涉及费用423.9万元。二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标,该指标在8—12周内比较稳定,短期不会发生明显变化,反复检测意义不大,但该院对短期...

把腹部CT分成上中下腹三次收费?国家医保局通报7家医院涉违法违规

经查,该院存在25项问题,违法违规金额77.9万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为1.9万元(www.e993.com)2024年11月28日。典型问题有:一是串换项目。该院采用胶体金法测定丙肝抗体,但按照特异性更强、敏感度更高的化学发光法进行收费。二是超标准收费。彩超检查腹膜后肿物应按照30元/次收费,但该院按照100元/次进行收费。三是超范围执业。该...

新纳入AI辅助诊断 国家医保局发布17批价格立项

国家医保局医药价格和招标采购司医药价格处负责人蒋炳镇表示,“让医院收费更清楚,让患者付费更明白,是编制立项指南的出发点和落脚点”。据介绍,下一阶段,国家医保局将继续加快立项指南编制进度,力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,基本完成全国医疗服务价格项目标准化、规范化的顶层设计,同时指导各省份在...

国家医保局通报多家三甲医院过度诊疗多收费 要求自纠自查

餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的“水钱”;购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费;1天内采用多种方式测身高……国家医保局用这些通俗易懂的表述地向民众解释了部分医疗机构存在的过度诊疗、超标准收费等骗保行为。23日,国家医保局官微发文表示,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供...

医疗康复怎么收费?国家医保局给出指南……一起来听健康早闻!2024...

近日,国家医保局编制印发《康复类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将现行康复类价格项目整合为17项。根据《指南》,康复类项目分为功能检查和训练两大类,针对意识、认知、言语、吞咽、运动、脏器、神经发育等不同功能障碍分别立项。结合康复治疗特点,《指南》对训练类项目统一按时长计价。地方甘肃完善人体器官捐献工...

新设“上门服务费”等项目,AI可参与诊疗……国家医保局解读17批...

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元,也就是大家所熟知的“诊查费”“护理费”“手术费”,也包括各种检查检验费,是群众最关心的民生问题之一。最近,国家医保局集中公布一系列立项指南,引起社会各界关注。立项指南的编制出台标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入快车道。