干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?
人身意外险保险条款关于保险责任部分,不但约定了不同伤害程度的“伤残评定标准”如《人身保险伤残评定标准》,而且还约定不同残疾等级对应残疾保险金的给付比例。残疾保险金的给付金额,一般按照评定标准所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额计算。一、司法实践中,评残标准及比例赔付的约定是否为免责条款,存在争议。司法...
企业转嫁用工风险,该选择团体意外险还是雇主责任险?
雇主责任险是指被保险人对其雇员应承担的法律规定的经济赔偿责任,由保险公司在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险,它的保障责任主要为:工伤管理条例、劳动法等法规可认定为工伤的身故、伤残、职业病,还有相关的医疗费用、法律费用、误工费等。除此之外,雇主责任险还能扩展24小时意外伤害、境内外出差旅行、社会活动或...
关于公路一线养护人员意外险邀请招标的公告
1、每人每次事故医疗费扣100元免赔后按80%给付医疗保险金。2、工伤津贴:免赔3天从第4天开始给付,每人每天给付100元,每次给付不超过90天,累计给付不超过180天。(不低于以上条件)*团体意外险特别约定:1、附加意外伤害住院津贴每人每天100元第四日开始给付,每次90天,累计最高180天。2、每人每次事故住院医疗...
高院明确,为劳务人员投保商业人身意外险,人身损害侵权责任和人身...
另外,一审审理过程中,某健康保险公司亦同意,若存在团体意外伤害保险合同关系,权利人可基于被保险人发生人身意外伤害的事实另行请求保险人承担责任,保险人将依据合同的约定予以赔付。综上,翟某某在完成劳务活动中遭受人身损害,宋某某作为雇主应当按法律规定的标准给付相关赔偿款项。宋某某申请追加某健康保险公司为第三人参...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...
团体意外险的赔偿范围、赔偿标准
团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面(www.e993.com)2024年10月19日。具体情况如下:1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程...
为职工投保团体意外伤害险,单位能在工伤赔偿款中抵扣吗?『2021年...
以上范仲兴、俞兰萍、高娟的各项损失合计为999587.7元,扣除祥龙公司为范洪昌投保团体意外伤害保险而获赔的保险金10万元,范仲兴、俞兰萍、高娟的实际损失为899587.7元。由黄正兵负担其中的50%,即为449793.85元,祥龙公司负担其中的20%,即为179917.54元,其余损失由范仲兴、俞兰萍、高娟自行负担。关于范仲兴、俞兰萍、高娟...
男子受工伤已获赔偿 公司为他买的意外人身险该谁受益?
云阳某电力公司为谢某投保的团体人身保险属人身意外伤害险,其被保险人和受益人均为谢某,并且是按照谢某的月平均工资2944元和60个月标准补助为17万余元,该理赔款具有专属性,应属谢某专享。无论仲裁裁决还是双方签订的协议对谢某的补偿,均不能剥夺谢某享有该理赔款的权利。被告取得该款没有法律依据,应当返还给谢某...
首善人生 团体意外险及时赔付身故客户家庭25万保险金
团体意外险的赔偿标准是什么?被保险人在保险期间发生意外事故,导致身亡或者伤残的,保险公司会在180天内赔付保险合同上规定的金额;如果因意外事故导致伤残,则按伤残程度给付伤残保险金;如果购买的团体意外险还有医疗保障,那么就医时的医药费、治疗费等会按照80%的比例进行赔付。身故责任、残疾责任、医疗责任、特定...
建筑工程团体意外伤害保险在审判实务中有关问题的分析
保险合同约定,保险公司的理赔范围为死亡伤残及医疗费用,其理赔范围为死亡伤残与医疗费用两部分,不包含误工费、交通费、护理费等损失。(二)临时施工人受伤后,如何计算保险公司应给付的伤残保险金或死亡保险金一部分观点认为,保险合同中约定的保险金给付标准,属免责条款,且该标准中的伤残认定与《人体损伤致残程度分级...