国家医保局答每经问:持续推进医保支付方式改革
国家医疗保障局副局长李滔在回答《每日经济新闻》记者这一问题时表示,国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,持续推进医保支付方式改革。总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工审核向大数据运用...
厦门市医保局推行多元复合式支付方式改革,有效提升医保基金使用质效
作为国家DIP医保支付方式改革示范城市,近年来,厦门创新支付经验,在住院及门诊全领域率先推行“区域点数法总额预算和按病种分值付费”为主的多元复合式支付方式改革,确保医保基金分配的科学合理,提供了行之有效的“厦门经验”。厦门市医保中心相关负责人介绍,DIP医保支付改革,全称是区域点数法总额预算和按病种分值付费。
医保支付方式改革目的何在?国家医保局:提高基金平稳运行可预期性
王乐陈表示,提高医保基金平稳健康运行的可预期性逐渐成为改革目的。支付方式作为精细化管理的重要工具,通过引入医保结算清单,精准关联诊断、手术与费用,有效增强了医疗服务的透明度与规范性。随着改革深化,中医药服务在医保支付中的价值凸显不足的情况也有所改善。目前,地方医保局与医疗机构积极构建中医特色医保支付体系...
国家医保局有关负责人回应热点问题:医保事业高质量发展迈出新步伐
“国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,持续推进医保支付方式改革。”国家医疗保障局副局长李滔介绍,改革后总体实现了4个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变;二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变;三是从手工审核向大数据运用转变;四是促进医疗服务供给从粗放...
国家医保局:持续深化医保支付方式改革
e公司讯,国务院新闻办公室于9月10日举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局副局长李滔表示,下一步,国家医保局将聚焦群众的急难愁盼,持续深化医保支付方式改革。一是建立住院按病种病组,也就是DRG/DIP付费的动态调整机制,更好适应临床满足群众需求,更加科学精准地提高医保基金的支付效率。二是健全...
国家医保局:医保基金结算实现“后付制”向“预付制”转变
李滔指出,下一步,国家医保局将聚焦群众的急难愁盼,持续深化医保支付方式改革(www.e993.com)2024年9月16日。一是建立住院按病种病组,也就是DRG/DIP付费的动态调整机制,更好适应临床满足群众需求,更加科学精准地提高医保基金的支付效率。二是健全多元复合的支付体系,探索符合门诊、紧密型医共体等医疗服务特点的支付方式。三是加强与卫健等部门的协...
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
问题1按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费实施以来效果如何?2020年,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》强调要建立管用高效的医保支付机制,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广DRG付费。国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍,2019年起,我国启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点。到2021...
关于印发《常州市定点医疗机构DRG支付方式改革绩效评价办法(试行...
根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构DRG/DIP支付方式改革绩效评价办法(试行)>的通知》(苏医保发〔2022〕57号)、《关于完善常州市基本医疗保险基金区域总控下的DRG付费办法的通知》(常医保服务〔2022〕58号)和《关于印发〈常州市DRG支付方式改革三年行动计划〉的通知》(常医保服务〔2022〕96号)等文件要求,...
县域医共体医保支付改革多措并举
医保对医疗新技术、新业务要有评估、监理体系,避免只管控费、不管发展的片面思想。改革展望在推行县域医共体支付方式改革中,实施医保基金总额打包付费是各地普遍采用的一种方式。不少地方以这一做法在医保基金管理中发挥了积极作用,但上述问题也随之出现。如何在进一步改革中完善机制,减少对各方不利影响?一是保障...
实施医保总额付费管理,湖南医共体医保支付方式改革
湖南省医保局要求,各地要加强医共体医疗服务行为综合监管,各部门密切联动,严厉打击欺诈骗取医保基金行为,重点监督医共体总额付费下推诿病人、降低医疗服务质量和标准、分解住院等损害参保人利益的行为。原标题:实施医保总额付费管理,湖南医共体医保支付方式改革...