国家医保局:医保基金结算实现“后付制”向“预付制”转变
一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工审核向大数据运用转变。四是促进医疗服务供给从粗放管理向精细化管理转变。全面落实“总额预算、考核监督、结余留用、超支分担”的管理机制,促进了医疗机构规范诊疗、合理用药、提高效率...
门诊量提升23%-50%,医保基金结余超20%,他们是如何做的?
一是百姓健康指标提升——帮助10余万在管门特糖尿病患者糖化血红蛋白合格率提升了33.66%;二是基层医疗服务能力提升,门诊量提升20%以上;三是降低医保支出增幅,2022年12月-2023年3月通过门特糖尿病患者按人头管理,健康主管机构及协作医疗机构总体结余率为23.3%。
医保支出猛增,居保迎来紧平衡,住院率破20%…过往5年,我们的医保金...
《健闻咨询》梳理了从2019年~2023年《全国医疗保障事业发展统计公报》(下称《医保统计公报》),在这个小周期里,我们也观察到:2023年是过往5年中,医保基金总支出增速最快的一年;2023年也是过往5年中,居民医保当期结余最低的一年,仅有112.06亿元,居民医保进入到紧平衡时代;5年里,住院费用跨省直接结算人次激增,翻了4...
国家医保局:全面清理医保应付未付费用
各地医保部门可根据基金结余情况,商同级财政部门合理确定预付金的基础规模,向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。定点医疗机构自愿向统筹地区申请预付金。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地、发动居民参保、协助打击欺诈骗保、全面采集上报药品耗材追溯码等方面表现较好的机构倾斜,并明...
国家医保局:医保基金总体保持稳定 统筹基金实现合理结余
统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,资金量看上去不少,但因为要用于保障退休职工的保障问题,需要保持合理规模;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。(央视新闻)来源:澎湃财讯(本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
居民医保统筹基金累计结余7600多亿元 仍处于紧平衡状态丨一手
国家医疗保障局规划财务和法规司副司长朱永峰在国家医疗保障局新闻发布会上表示,2023年1-12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元(www.e993.com)2024年9月16日。举报4月11日,国家医疗保障局规划财务和法规司副司长朱永峰在国家医疗保障局新闻发布会上表示,20...
市医保局完成2023年集采药品结余留用资金支付工作 全力支持医疗...
自国家组织医保药品集中采购实施以来,医保药品价格大幅下降,参保患者用药负担有效降低,医保基金使用效率稳步提升。为激励医疗机构优先采购和使用中选产品、推动集采工作扩面增量,市医保局认真落实国家集采药品医保资金结余留用政策,即对因集中带量采购节约的医保资金,按照相关规定给予医疗机构结余留用激励,有效激发医疗机构和医...
前4月医保基金收支双降?国家医保局:不理解口径的错误结论!
2022年,基本医疗保险基金总收入30922.17亿元,总支出24597.24亿元,年末累计结存42640亿元。截至目前,国家医保局尚未发布2023年全国医疗保障事业发展统计公报,不过朱永峰在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上表示,2023年医保基金运行总体保持稳定,统筹基金实现合理结余:2023年,基本医疗保险统筹基金总收入2.7万亿元,总支出...
【聚焦】前4月职工医保基金收入减少23%?国家医保局官方发声
2022年,基本医疗保险基金总收入30922.17亿元,总支出24597.24亿元,年末累计结存42640亿元。截至目前,国家医保局尚未发布2023年全国医疗保障事业发展统计公报,不过朱永峰在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上表示,2023年医保基金运行总体保持稳定,统筹基金实现合理结余:2023年,基本医疗保险统筹基金总收入2.7万亿元,总支出...
未来三年,耗材国采“结余留用”
4月18日,湖南医保局发布《关于国家组织药品高值医用耗材集中采购工作中医保资金结余留用的实施意见》(完整附文末),自2024年5月1日起施行,有效期3年。《意见》包括3个关键指标,分别为医保资金预算、结余测算基数、结余留用金额,并相应制定了计算公式和数据采集依据。