上海交通大学医学院附属第九人民医院因存在病历书写不规范被罚

上海交通大学医学院附属第九人民医院因存在病历书写不规范的医疗过错行为被上海市黄浦区卫生健康委员会罚款1万元。处罚事由显示,经该机关调查核实,患者在被处罚人处住院治疗是,其实际患病为鼻咽癌及软腭癌,但被处罚人在多出病历中遗漏了软腭癌的诊断,且复诊时,接诊医生未完整书写其复诊病历。特别声明:以上内容(如有...

文登区皮肤病医院开展《山东省病历书写与管理基本规范》培训会

为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,6月11日,文登区皮肤病医院在大会议室举行了《山东省病历书写与管理基本规范》培训会,医、护、药、医技、医保办、收款人员等参加培训。培训会上,董礼春主任根据平时病历书写常见的问题,结合相关法律法规及条例,详细比较分析,从病案首页的填写、到主诉...

医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

在此之前,河北医科大学第三医院就因病历书写不规范,违反了《病历书写基本规范》的相关规定,接连收到三张“罚单”,罚款累计达6万元;以及舟山市普陀区卫生监督机构对辖区内医疗机构进行双随机检查时也发现,部分医疗机构部分病历书写不及时,患者已就诊结束离开诊所,接诊医生却还没书写病历,存在较大医疗纠纷隐患;哈尔滨某三...

病历书写不合规不等于不真实

目前,病历书写不合规行为的认定,主要以《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等文件为参考依据。“这些文件多是国家为规范医疗机构病历书写行为而颁布的规范要求,属于管理性文件,目的在于提高病历书写质量、保障医疗质量和安全。但是,病历书写不合规不等同于病历不真实,亦不等同于病历伪造、篡改。”刘鑫说...

34岁患者就诊回家后意识不清,当日死亡,家属起诉索赔59万丨医法汇

本案中,医疗事故技术鉴定少数专家认为医方门诊病历书写不规范,未描述血压、呼吸、脉搏、心率等一般生命体征。医疗损害鉴定也认定,医方门诊病历材料缺乏生命体征以及必要性的阴性体征记载,不符合《病历书写基本规范》要求,难以体现医院规范性诊疗工作,故此,法院参照鉴定意见,判决医方承担了相应的赔偿责任。

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审查和签发实习医师处方和化验检查单,及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义(www.e993.com)2024年11月16日。4、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。5、检查当日医嘱执行情况、患者饮食及生活情况,并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见。

永城市第五小学教学常规管理制度_教学信息_教育教学_永城市第五...

作业书写及批改:各年级要扎扎实实抓好写字工作,严格抓好学生的写字质量。一、二年级用铅笔,三至五年级一律用钢笔。对学生作业要严格要求,使学生养成良好的书写作业的习惯,作业批改教师一律用红笔,要规范、及时、正确。大作文可采取精批,要先通览后细改,有眉批、间批、总批;小作文可以创造性的批改,如分组批、学...

...院区组织召开医联体单位内部《病历书写与管理基本规范》线上培…

为切实加强医联体内病历管理同质化管理水平,6月24日,聊城市人民医院东昌府院区采取钉钉直播的形式,组织了医联体单位内部《病历书写与管理基本规范》的线上培训会议。会上,东昌府院区常务执行副院长张春燕在讲话中指出,根据国卫医发〔2020〕13号《关于印发医疗联合体管理办法(试行)的通知》的文件精神——“医联体建...

高唐县人民医院开展病历书写与管理基本规范(2020年版)培训

为持续提高病历书写质量,切实维护医院、医务人员及广大患者的权益,帮助全县医务人员尽快掌握并落实《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》,我院分别于2020年12月17日、18日晚在门诊楼五楼报告厅举办了《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》专题培训,我院全体临床医师及来自全县各医疗机构医师代表参加了本...

泰安市中心医院举办全市2021年病历书写与管理基本规范培训会

为进一步强化病历质量管理，严格落实《病历书写基本规范》、《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》等相关规范。4月9日至10日，泰安市中心医院邀请到山东省立医院质控绩效办副主任、中国医院协会病案管理管理专业委员会副主任委员、中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会组委员、山东省医院协会病案管理专业委员会...