华泰| 保险:商保、医保发展的全球经验

根据国家医保局要求,2025年底医保要基本实现住院费用DRG/DIP支付方式全覆盖。DRG/DIP机制下患者自付费用影响医保实际支付金额。DRG/DIP影响的是医保和医院结算方式,不影响患者与医院的结算,患者仍按照医保政策要求和报销比例进行自付。但需要注意是,诊疗过程中使用了医保,患者自费的药械和服务也会纳入DRG/DIP核算,自费项...

医保门诊报销全攻略:终于搞懂了!

以老王为例，他有哮喘，需要长期服药。在做了慢特病备案后，他2024年5-10月享受了6次报销待遇，报销范围内总费用1200元。如果是居民医保，他能报840元；职工医保在职人员能报960元，退休人员则能报1020元。这不仅仅是一笔经济账，更是对长期病患的一种精神慰藉。高血压、糖尿病门诊报销：特别关爱，不能少湖南...

??7月第二条宝藏经验!住院报销门诊报销哪个更划算?

不同医院报销的等级不同,一般来说,医保住院报销跟医院等级、患者情况有关。医院等级越高,报销比例越低,患者省外异地就医,和本地就医报销比例也不同,但门诊慢特病的报销则不分医院——1。如果癌症患者在三甲医院就医,选择门诊报销更省钱,如果选择在非三甲医院就医,选择住院更省钱。当然,现实生活中,癌症患者是否...

陕西职工、居民医保住院费政策范围内报销比例达到86%、71%

职工和居民医保住院费用在政策范围内的报销比例分别达到86%、71%。会议明确,要巩固提升药品目录范围,落实国家医保药品目录,收载药品2967种,基金可支付中药饮片892种,基本覆盖所有临床治疗组别;统一将高血压、糖尿病、克山病等51种慢性病和地方病纳入门诊慢特病保障范围。会议要求,着力维护医保基金安全,推动11个市71个...

国家医保局:明年起探索推动职工医保个人账户跨省共济

各地预计年底实现职工医保个人账户省内共济发布会上,国家医保局局长章轲介绍,国家医保局大力弘扬三明医改经验,加强医保制度顶层设计,促进医疗、医保、医药协同发展和治理,实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变,持续提高人民群众获得感。

深化医改,DRG“青岛经验”何以“出圈”

2024年是国家医保支付方式改革三年行动计划收官之年(www.e993.com)2024年12月19日。青岛市医保局上半年统计,全市59家医保住院定点医疗机构按DRG付费病例次均住院费用11785元,同比下降10.02%;次均个人负担金额为3684元,同比下降10.63%。在第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会上,青岛作为DRG付费国家示范城市代表分享了医保支付改革经验。而青岛市市立医院...

暑假期间广州医院日间手术量激增 医生提醒不必扎堆

该中心提醒,目前耳鼻喉科的腺样体切除、泌尿外科的包皮切除、疝气为排名前三的手术,预约时间相对会长一点,其他预约时间基本一周内就能完成。院方透露,有广州医保的患者在预约检查到手术的10天内,相关医疗费用可以通过医保报销。案例不用住院3岁男孩20分钟完成腹股沟斜疝手术...

2024年北京妇产医院出院须知、流程、结算时间、电话、手续?产后...

2.记得带着大白本和住院许可证,先测胎心,排队办理住院手续,要提供大白本和确认个人信息、之后要提交一位家属的个人信息;办理时间不长,但需要排队等待;3.之后到自助机上领取住院缴费的序号条,等着叫号办理缴fei。缴fei要提供孕妈的医保卡,和支付住院押金(6k-1w不等);窗口会给一张押金条(千万保存好,产后出院退...

2024年北京妇产医院出院结算时间、手续办理?出院流程、须知?产后...

孕妈经验分享终于办理完出院结算啦,双胎剖腹产,一个宝宝跟着回病房,一个宝宝儿科住了8天。盘一盘花了多少钱。1、特需病房:(1)第一天下午入院,第五天中午出院,共五天,基本是剖腹产的常规天数。总花费51691元。(2)护工三天420×3=1260,两次通乳400×2=800,护工的三餐大概200吧,共2260元。

坑爹的节奏!网友曝体制内父亲手术花费1.1万,自己仅掏355

手术过程顺利,但更让人意想不到的是,手术总费用达到了1.1万元,而最终,这位网友的父亲仅仅从个人医保账户中支付了355.84元。剩余的费用,无论是庞大的手术费、住院费,还是各项检查、治疗、护理等费用,竟然全部由医保承担,甚至住院费还有所退还。为了证实自己的说法并非夸大其词,这位网友还细心地晒出了父亲此次手术的...