欺诈骗保!成都12家医院被曝光→

2024年2月，接到四川省医疗保障局医药领域腐败问题集中整治问题线索移送单，主要反映成都军建医院，采取不法手段骗取国家社保款，一是组织老年人给医院输送有医保卡的老年人病人，然后给组织者和病人返钱；二是降低住院病人的门槛费用；三是反映内科医资力量不足；四是反映骨科、烧伤科里面的病人是从周边及成都市以外...

公布欺诈骗保典型案例,南充十家医疗机构被查处

目前，该院违规使用的医保基金已全部追回；行政罚款已全部上缴。对涉及违反卫生法律法规的行为已移交卫健部门；对涉嫌欺诈骗保线索已移交公安部门。案例五：蓬安怡欣医院违规使用医保基金53.39万元蓬安怡欣医院存在分解收费、超量开药、过度检查、虚构服务项目、串换诊疗项目等问题，涉及违法违规费用53.39万元。蓬安县医...

成都曝光12家欺诈骗保医院

10月19日,记者获悉,市医保局对12家医院的欺诈骗保案例进行曝光,具体如下:一、成都市金牛区成都弘成和众中医医院案件2024年8月,接到国家医疗保障局移交大数据疑点线索,主要反映成都弘成和众中医医院部分住院病人存在同时入院同时出院的情况。成都市金牛区医保局立即牵头组织成立多部门联动核查工作专班对该院进行了...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

曝光!这12家医院欺诈骗保

近年来,成都市各级医保部门紧密协同公安、卫健等部门扎实有效开展国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索核查,深挖举报投诉线索背后的欺诈骗保问题,先后查处了多个医院欺诈骗保案件。近日,成都市医保局??将12家医院欺诈骗保案例进行警示曝光。一、成都弘成和众中医医院案件2024年8月,接到国家医疗保障局移交大数据疑点线索...

...| 国家医保局再公布部分住院率异常高医院欺诈骗保案例;信达...

国家医保局再公布部分住院率异常高医院欺诈骗保案例9月26日,国家医保局发文称,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常(www.e993.com)2024年11月13日。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合黑龙江省医保部门,对黑龙江省住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。检查发现,相关定点医院涉嫌通过虚构...

心脏彩超报告出现腹部肠管图像 黑龙江多家医院被曝欺诈骗保

#心脏彩超报告出现腹部肠管图像#心脏彩超报告上出现腹部肠管图像、为80岁特困老人切除包皮……近日,国家医疗保障局公布了黑龙江省部分医院欺诈骗保案例,对相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保的行为进行曝光。哈尔滨市延寿仁康医院涉嫌以虚构医疗服务、无资质开展诊疗服务、冒用其他医师名义...

无锡虹桥医院骗保案成焦点背后:手段复杂恶劣,对民营医院有哪些影响

2024年以来,国家医保局也多次通报骗保案例,涉事主体也涉及医疗机构,如9月12日,国家医保局转载文章提到,深圳一中医馆股东兼经营者通过收集、留置40余人医保卡,骗取医疗保障基金数百万元,被判处有期徒刑三年六个月到三年不等,并处罚金,涉案医保基金已全部追回。

国家医保局公布多起警示案例 医院骗保手段曝光

国家医保局公布多起警示案例医院骗保手段曝光近期,国家医保局揭露了一系列医保基金诈骗案件,这些案件中,部分医院和参保人串通,通过虚假住院等手段非法套取医保资金。数据分析揭示,一些地区的参保人住院频率异常偏高,特定医院的患者住院率也呈现不正常的增长趋势。基于此,国家医保局协同重庆、四川的医保管理部门,针对住院...

无锡虹桥医院涉嫌骗保!大股东是美迪亚,创始人拿了个小国绿卡

央视报道,无锡虹桥医院涉嫌骗保,公开的工商资料显示,无锡虹桥医院的大股东为上海美迪亚医院投资公司,法人为王为民,除了无锡虹桥医院,美迪亚旗下还有深圳港龙医院、杭州天目山医院、温州建国医院、上海闵行虹桥医院,昆山虹桥医院等,其中昆山虹桥医院就是刚刚被举报病人不消费7000元不行的那家医院。