2024年医保报销新政解读:待遇提升,保障范围扩大

1.职工门诊统筹待遇：45周岁以下人员，医保统筹基金政策年支付限额由2000元调整为3500元；45周岁（含）以上人员，医保统筹基金政策年支付限额由2000元调整为3500元。“统筹基金”规定的年度报销最高限额从3000元提高到4500元，统筹基金报销比例从50%提升到60%。2、退休职工门诊统筹补助：享受政策覆盖的医保年度报销限额...

事关医保、职称……1月1日起,天津一大波新规&新变化将至!

市医保局日前下发《关于完善职工基本医疗保险缴费年限核定办法的通知》,通知自2024年1月1日起施行,通知规定:参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于25年、女应不少于20年,且在本市实际缴费年限应不少于5年。达到上述缴费年限的,退休后不再缴纳职工医保费;不足上述年限的,可按规定补足后享受退休人员医保待遇。

四川医保新政来了!1月起,还有这些新规开始施行……

对此,省医保局回应,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录主要由国家制定和调整,省级医保部门以国家医保药品目录为基础按规定将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围。目前,全省医保药品目录已基本统一,医保医疗服务项目和耗材目录由各统筹地区根据当地基金承受能力等制定和调整,暂未...

年终盘点 | 2023年医保大事记

《管理办法》明确了适用范围、遵循原则、各级医保部门职责等,具体从五个方面对评估实施作出规定:一是对开展评估的机构实行定点管理;二是对实施评估的人员明确基本条件;三是对评估使用的标准作出统一规定,明确国家制定全国统一的失能等级评估标准,统筹地区医疗保障部门统一执行,探索建立评估结果跨部门互认机制等;四是对评估...

关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...

对年度绩效评价等级评定结果为不合格的单位,医保部门要实施重点监管。七、其他本办法自2023年考核年度试运行,2024年考核年度全面结果应用。本市以往定点医疗机构年度综合考核规定不重复执行。附件:1.常州市定点住院医疗机构年度医保基金使用绩效评价指标(2023版)...

11月起一批新规将施行!事关医保、社保卡申领→

《暂行办法》规定,以下八类药品不纳入《广东医保药品目录》:1.主要起滋补作用的药品;2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;3.保健药品;4.预防性疫苗和避孕药品;5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;7.酒制剂、茶制剂,...

三大方面聚焦,护卫群众医保权益——《社会保险经办条例》解读

二是进一步明确了医保经办服务事项。《条例》在《社会保险法》的基础上,对参保登记、转移接续、待遇核定、待遇支付、异地就医等涉及参保群众切身利益的事项,都提出了新的更高的要求,简化了办事手续、精简了办事材料、压缩了办理时限、规范了服务流程。如明确了医保电子凭证取得的时限,明确了个人医疗费用、生育医疗费用手...

江苏医疗保障条例发布,2023年6月1日起,职工医保缴费年限延长?

无锡市职工医疗保险最低缴费年限为：男满25年、女满20年，其中实际缴费年限满10年（2012年起2年或6年过渡至2016年）。南京市职工医疗保险最低缴费年限为：职工医保累计缴费年限（含视同缴费年限）须男满25年、女满20年，且实际缴费年限不少于10年，退休后按规定享受医疗保险待遇。南通市职工医疗保险最低缴费年限...

《江苏省医疗保障条例》:让群众享受更可及的医保待遇

《条例》第二十九条规定,职工基本医疗保险参保人员可以使用个人账户余额购买符合本条第二款规定的商业医疗保险产品。医保卡保健康,联通了社会保险和商业保险两个渠道。新:罕见病用药保障有机制《条例》第三十一条规定,本省建立罕见病用药保障机制。罕见病用药保障资金实行省级统筹、单独筹资,建立由政府主导、市场主体和...

首席政策官丨《医疗保障基金使用监督管理条例》参保人在定点医药...

首席政策官丨《医疗保障基金使用监督管理条例》参保人在定点医药机构使用医保有哪些禁止行为?编者按日前,济南高新区选聘39名“首席政策官”,助力政策上传下达、落地见效。为充分发挥“政策官”政策解读宣传员作用,优化提升营商环境,高新区党群工作部联合审批服务部推出“首席政策官”为您讲政策系列短视频策划,邀请“...