多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

1.追回该中心违规金额4569373.06元，并对该中心违规使用医保基金1700718.68元处1倍罚款。２.约谈该中心主要领导、分管领导和医保科负责人，责令该中心对专案核查确定的违规问题限期整改。截至目前，已全部追回违规金额4569373.06元，行政罚款1700718.68元已全部上缴。江西省今年4月至8月，江西省医保局联合公安、...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

宣威市医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)》等规定,于2024年9月,对宣威求实医院作出:责令其改正违法行为,并处罚款152965.11元。目前,罚款152965.11元已上缴国库。六、宣威先施医院违规使用医保基金案2023年11月,曲靖市医疗...

〔典型案例〕昌吉州违规使用医保基金典型案例

案例一阜康市医疗保障局接到群众反映,阜康参保人秦某倒卖药品牟利的情况。经核查,秦某于2018年7月虚假办理糖尿病慢性病门诊待遇,在2018年8月至2023年10月期间利用自己和其他2名参保人慢性病待遇,套刷、转卖药品骗取医保基金3.69万元,牟利2.46万元。阜康市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《昌吉州定点医疗...

安徽省医保局曝光6起违法违规使用医保基金典型案例

1.追回该村卫生室违规使用医保基金3291.02元;2.给予该村卫生室处行政罚款4936.53元;3.责令该村卫生室立行整改,违反卫生管理政策规定行为通报同级卫健委。淮南康德医院违规使用医保基金案2023年8月3日,淮南市医疗保障局依据大数据筛查情况对该院进行了现场检查,现场调取2021年5月1日至2023年5月31日住院期间...

广东医保发布9月份第二批违法违规使用医保基金典型案例

为严厉打击欺诈骗保行为,不断规范医保基金的使用,切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,9月30日,广东省医疗保障局发布9月份第二批违规使用医保基金典型案例。本次发布的六个案例中,包括冒用医保卡、超量开药、虚开项目、过度诊疗等违法行为。案例一:深圳“05.16”骗保案...

国家医保局曝光10起定点零售药店违法违规典型案例

人民网北京5月30日电(记者乔业琼)日前,国家医保局曝光10起定点零售药店违法违规典型案例,涉及套取或违规使用医保基金共计5770149.21元(www.e993.com)2024年11月24日。目前,损失的医保基金已全部追回,并解除相关药店的医保定点服务协议。本次曝光的10起案例涉及将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定...

关于通辽市违规使用医疗保障基金典型案例的通报

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范内蒙古自治区医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量权实施办法(暂行)》,做出如下处理:1.退回骗取医保基金15974.97元;2.处骗取医保基金4.5倍罚款共计71887.37元;3.暂停科尔沁区明仁社区卫生服务中心中医科10个月涉及医疗保障基金使用的医药服务;4.将该案件线索移交至科尔沁区卫生...

虚开药方空刷医保卡,8件依法惩治医保骗保犯罪典型案例发布

发布会上,最高法、最高检联合发布了8件依法惩治医保骗保犯罪典型案例。犯罪主体涵盖定点医药机构及其工作人员、医药公司代表、参保人、倒卖医保药品的“药贩子”及国家工作人员等。案例从多个角度反映了医保骗保犯罪的行为手段及社会危害性,表明了司法机关依法惩处医保骗保犯罪的态度和立场。

涉及20起!飞检进入倒计时:又一批医保违规、骗保典型案例被曝光!

福建省医保局曝光2023年第三期典型案例(五例)近日,福建省医保局曝光2023年第三期典型案例(共5例),其中仙游某医院涉嫌骗取医保基金案,经查实,该院涉嫌欺诈骗保金额约100万元,目前已刑拘5名医生。为构建全社会参与医保基金监管的良好氛围,有效震慑医保领域违法违规行为,现整理近期发生的违法违规使用医保基金典型案例...

2023年成都市医疗保障局医保违法违规典型案例曝光

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,锦江区医疗保障局对该诊所做出如下决定:1.责令改正;2.退回医疗保障基金6511.20元;3.处6511.20元的罚款。目前,损失的医保基金6511.20元已全部追回,行政罚款6511.20元已全部上缴。三、成都市武侯区全民康健药店违规使用医保基金案...