“闹大”!出意外保险公司拒赔,理由无法证明意外法院宣判
保险公司拒赔的理由五花八门,有时甚至让人啼笑皆非。比如有的公司以"车祸不属于意外"为由拒赝,还有的以"高空坠物砸伤不属于意外伤害"搪塞。这些荒谬的理由背后,折射出的是一些保险公司为了规避风险,不惜钻法律空子的做法。然而,随着消费者维权意识的提高和法律体系的完善,这种情况正在逐步改善。李女士案件的判决...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
编者团队通过分工合作,由合伙人选定方向、内容和范围,由执业律师、实习律师分别进行案例检索,制作可视化图例,针对保险拒赔的具体原因进行分析,并附上对应的典型案例,给出专业律师意见。最终耗时一个月,通过对2017年1月1日至2021年11月15日福建省审理意外伤害保险合同纠纷的104件案件进行数据分析,管中窥豹般分析整合其中...
申请意外险但被延误一天,意外竟发生了!谁负责?
其一,对于保险公司的责任承担问题。首先,现有证据足以证明某公司张某某已于某日傍晚向保险公司李某某明确更换高空险人员,李某某回复“收到”后并未告知张某某当日未能办理,故某公司有理由相信保险公司于当日已受理其变更申请。按双方的交易习惯,该被保险人的变动可于次日生效,某公司产生信赖利益。其次,保险公司作为...
当团体意外险延误一天…
该公司以团体投保方式,在某保险公司为其员工投保意外伤害保险。某日傍晚,某公司员工张某某通过微信向保险销售员李某某发送《高空险更换名单汇总表》,要求当天更换高空险人员,并附有增员之一王某某的身份资料,李某某表示收到。次日早上李某某昨天系统有问题,人员更换正在办理中,已到公司核保阶段。公司领导说要昨...
采松人高空摔伤理赔竟遭拒,法院判赔17万余元
采松人原本从事的就是高空作业的工种,因工作风险大,公司给每一位采松人上了团体意外险。一次采松时,佟某从高空坠落摔伤,申请保险理赔时,却被保险公司以2米以上的高空作业属于合同约定的免赔情形为由拒绝。近日,北京金融法院对这起保险纠纷作出终审判决。法院支持了佟某的诉讼请求,判决保险公司赔偿佟某17万余元保险...
重磅新书|一本书告诉你如何保险理赔——《保险拒赔诉讼实务》
本书是有关保险拒赔诉讼实务全书(www.e993.com)2024年9月19日。具体内容分为五个章节:第一章以案说法,对医疗险、重疾险、意外险、责任险、车险五个常见险种的典型案例进行了分析;第二章保险实务问题研究,从基础保险、人身保险、财产保险三方面解析针对不同情况的拒赔应该如何应对;第三章法院裁判规则大数据报告,通过对高空作业、猝死、重疾险...
全国法院:关于安全保障义务纠纷裁判规则
1、指导案例141号:支某1等诉北京市永定河管理处生命权、健康权、身体权纠纷案裁判要旨:消力池属于禁止公众进入的水利工程设施,不属于侵权责任法第三十七条第一款规定的“公共场所”。消力池的管理人和所有人采取了合理的安全提示和防护措施,完全民事行为能力人擅自进入造成自身损害,请求管理人和所有人承担赔偿...
团体意外险拒赔案例:因操作时未系安全绳40万意外险被拒赔
团体意外险拒赔案例,行走踩空意外坠亡2016年10月23日,上海某公司在国任财产保险股份有限公司处投保了建设施工人员团体意外伤害保险,其中胡先生是被保险人之一,受益人为其妻子奚女士,保险期限为2019年10月24日至2020年10月23日,每人意外伤害及死亡保险金额为40万元。
意外险因“高空作业”出险免责,法院会怎么判?
案情回顾:高空作业意外摔伤致残,理赔遭拒2020年4月2日,江华(化名)所在矿业公司为其投保了团体人身保险,该保险项目包括团体意外伤害、附加意外医疗、附加现金补贴、附加工标伤残。2020年4月15日,江华在煤炭交易市场内工作时,不慎从高处坠落导致遭受事故伤害,并于当日到当地医院住院治疗,后对江华遭受的事故伤害所导致的...
保准牛:产品上新!这款团体意外险,我给满分!
而对于很多企业来说也是如此,想给员工买一份团体意外险,要么因为高风险用工被拒绝,要么因为地域被限制,要么自己想要的保障不能满足……明明有很强的市场需求,但就是缺产品!需求和产品不匹配,不能出单也就没业绩,客户还可能流失;想要的保障得不到,员工缺安全感,对企业的忠诚度也被削弱了。