突发腹痛,这种胰腺炎尤其需重视!
急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)主要由于胆道结石嵌顿导致十二指肠乳头梗阻,胆汁胰液排泄不畅反流入胰管,导致胰酶异位激活,从而引起胰腺及胰周组织出现水肿、出血、坏死等炎性病变。在我国,胆石病仍然是导致急性胰腺炎的主要病因[1]。既往,关于轻症型胆源性胰腺炎合并胆囊结石何时行胆囊切除手术存在...
医疗纠纷案例回顾:颈内静脉置管术拔管时,将导丝滞留于患者体内
1、患者2019年8月12日因“右上腹痛一周”至x大学附属x医院就诊,医方根据主诉、现病史、辅助检查等结果初步诊断其胆囊炎等成立,予以胆囊穿刺术并建议择期行胆囊切除术的处置符合临床诊疗规范及患者病情客观需要。2、患者2019年11月5日因“胆囊穿刺术后3个月”再次至医方处就诊,医方根据主诉、现病史、既往史等...
AI完败于人类医生!研究发现:大模型临床决策草率且不安全,最低正确...
为了进一步研究LLM在临床诊断中的潜力,来自慕尼黑工业大学的研究团队及其合作者基于医疗信息市场重症监护数据库(MIMIC-IV)制作了一个涵盖2400个真实患者案例和4种常见腹部疾病(阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎和憩室炎)的数据集,模拟现实的临床环境,重现从急诊到治疗的过程,从而评估其作为临床决策者的适用性。图|数据...
月经不调4个月,竟因同时感染3类寄生虫?|原虫|线虫|虫卵|肝吸虫|...
现报道“一患者感染三种类型的寄生虫”案例,以提高大家对寄生虫的认识和预防。案例经过患者女,39岁,主诉:月经不规则4余月,入睡困难1月。现病史患者自诉于4月前无明显诱因出现月经不规则,经量过少,经期4-5天左右,月经周期21-30天,有提前或推后,颜色暗红,有血块,常伴痛经,月经来潮前有腰部胀痛;1月前无...
护理记录书写规范来了,讲得很全面,建议收藏!(附不规范案例)
首次记录中如何书写现病史首次记录中现病史的书写原则为现病史与病情发展有必然联系的写,没有则不写。如:药物中毒的患者,经急诊洗胃后入院;心梗患者经急诊心肺复苏后入院;肠梗阻病人,1月前在某医院做阑尾切除术;呕血病人在家呕几次,量多少。不规范案例...
胃病?不,是慢性胆囊炎,如何鉴别?一文了解
既往史:脂肪肝病史2年(www.e993.com)2024年10月20日。体格检查:右上腹压痛。B超:胆囊轮廓清,各径线正常,胆囊壁增厚,欠光整,腔内可见多个强回声光团,随体位移动。考虑慢性胆囊炎伴结石。(图1:慢性胆囊炎患者B超表现)CT:胆囊内存在较高密度的胆汁影,胆囊内存在高密度钙化结石影。
急性结石性胆囊炎:抗感染治疗的临床思维分享
现病史:患者2020-12-18无明显诱因下出现右侧腰背部绞痛,疼痛不可耐受,伴寒战,体温未测,伴恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,遂就诊于我院急诊。急诊CT示胆囊结石,胆囊炎;血常规示WBC28.4×109/L,NE%92.1%。急诊以“急性结石性胆囊炎”收住入院。病程中,患者精神、饮食、睡眠差,二便正常。
罕见的葫芦状胆囊,病因为何?|临床实战
葫芦状胆囊为罕见的胆囊畸形,因先天发育或后期炎症诱发胆囊结构发生变异,胆囊被分割呈大小不等的类似“葫芦”状的结构;常见于胆囊先天畸形,也可见于慢性胆囊炎,合并胆囊腺肌瘤病,为胆囊增生性疾病,多为慢性增生,女性多见,多为良性病变,有一定的癌变机率;不同于炎症引起的瘢痕组织增生,也不具有肿瘤性增生的破坏性趋势...
目黄、尿黄1个月,住院3个月,老年患者,肝损到底为哪般?|TBIL|HEV|...
2022年4月12日腹部-MR增强:符合急性肝损改变,腹腔积液、渗出;胆囊炎,胆囊壁肿胀;左肾多发囊肿。肝门区及腹膜后多发稍大淋巴结影。治疗方案调整甲泼尼龙片16mg(3.18-24),12mg(3.25-31),8mg(4.1-7),4mg(4.8-15);于4月20日病情较前加重,给予美罗培南、替考拉宁、米卡芬净等抗感染;...
年轻人的体检指南 02:个性化筛查
上图为胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作的超声图像。图中黑色的部分是胆囊腔体,一颗一颗的圆形隆起就是的石头,图中还可以见到胆囊壁增厚以及周围有渗出。体检如果发现了有胆囊炎和胆囊结石,建议挂个普外科看看,由外科医生判断是否有治疗的必要,治疗包括药物治疗和手术治。如果不关注不处理,有可能单纯的胆囊炎也会慢慢向...