绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗获刑三年...
8月23日,一起涉案金额达到数千万的医院套取国家医保资金案在绍兴市中级人民法院二审开庭,其中仅一家医院的涉案金额达到2000多万元,一名主刀手术医生刘某明涉案,被控诈骗罪。公诉机关指控,被告人刘某明在职期间参与协助骗取医保基金人民币超千万元。一审判决刘某明犯诈骗罪,获刑三年六个月。刘某明坚称自己无罪,...
医院骗保,医生被判刑三年6个月
但综合刘庆明多位同事以及实习医生证据,法院认为,“刘庆明所行白内障手术是袍江医院眼科、稠州医院眼科实施医保诈骗套取违法所得中的重要一环,在科室上下其他人对案涉骗保模式心知肚明的情况下,被告人刘庆明作为管理医院医生的主刀医生,表示不了解科室骗保运作流程的辩解意见,明显不符合常理”。法院据此认为,刘庆明在明知...
欺诈骗取医保基金典型案例:有医院为女患者开前列腺药
记者通过梳理“骗保”典型案例发现,以医疗机构为违法犯罪主体的典型案例共有88例,占通报案例总数的48.9%;其次是以个人为主体的典型案例,共有56例,占通报案例总数的31.1%,其中医疗机构内部人员的个人案例19例,其余37例则为个人参保人员;再次则是与药店、药房等医保基金相关的零售企业案例,共30例,占通报案例总数的16.7...
被判无期!一男子承包八家社区医院,诈骗医保逾亿元
2021年10月,最高人民法院通报了7起依法惩处医保骗保犯罪典型案例,其中一个案例是北京一家社区卫生服务站以虚开药品等方式骗取国家医保资金3000余万元,其法人被判处无期徒刑。就李鹏辉一案,《中国新闻周刊》了解到,是国家医保部门接到举报投诉,之后将“8家社区卫生服务站涉嫌与供应商串通虚开发票并骗取医保基金”的线...
甘肃省医保局曝光10起违法违规使用医保基金典型案例
案例2:白银市职工刘某某、王某某(刘某某丈夫)欺诈骗保案经查:2019年5月至2020年8月期间,当事人刘某某、王某某(刘某某丈夫)先后在兰州市城关区某医院门诊治疗,后以骗取医保基金为目的,虚构医药服务项目、伪造医学文书骗取医保基金,其中刘某某涉及骗取医保基金4.55万元,王某某(刘某某丈夫)涉及骗取医保基金3.55万元,...
无期!男子承包8家社区医院,诈骗医保逾亿元
一审判决书显示,北京市医疗保障局曾出具回函证明,李鹏辉案涉案的8家社区医院于2015年1月至2020年4月(其中望园社区卫生服站自2019年5月起)中草药医保基金实际支付金额为242419570.12元,占到所有包含中草药项目费用交易医保内总金额的81.28%(www.e993.com)2024年9月20日。司法审计报告书及所依据的基础审计资料等证明:2015年1月至2019年10月,在涉案...
让公平正义可感可触·检护民生进行时|医保基金的主意打不得
3月初,记者在北京市密云区检察院进行采访,了解到一起医保诈骗案的办案经过。该案前不久刚入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。异常数据“浮出水面”2017年1月至2020年9月,马某雨多次使用赵某等11人的社会保障卡,在北京多家医院、社区服务中心等虚假就医、购买药品,并将部分药品出售给曲某、周某刚等人。
【曝光】飞检进入倒计时:又一批医保违规、骗保典型案例被曝光!
福建省医保局曝光2023年第三期典型案例(五例)近日,福建省医保局曝光2023年第三期典型案例(共5例),其中仙游某医院涉嫌骗取医保基金案,经查实,该院涉嫌欺诈骗保金额约100万元,目前已刑拘5名医生。为构建全社会参与医保基金监管的良好氛围,有效震慑医保领域违法违规行为,现整理近期发生的违法违规使用医保基金典型案例...
两家民营医院套医保3.3亿,长达七年
经荣昌区公安局缜密侦查,犯罪嫌疑人罗某(和上述罗某为同一人)等人自2019年开始,以同样手段发展“会员”4000余人,组织永川大康医院医护人员以相同手法诈骗国家医保基金,累计报销医保基金2.2亿元,涉嫌诈骗医保基金1亿元。据重庆市公安局二级警务专员陈迅介绍,近年来,大大小小的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有...
诈骗犯罪典型案例:医院合伙骗医保 多人盯上失业保险金
最高人民检察院发布检察机关依法追诉诈骗犯罪典型案例指出,电信诈骗已成为诈骗犯罪的主要形式,也是依法打击的重点。涉及内容上至国家宏观政策,下至老百姓衣食住行。在办理的诈骗案件中,有近7成为共同犯罪,犯罪组织形式由“简单结伙”向“公司化”转变。医院院长暗示医生要虚开处方、虚增住院天数,打医保基金主意;多人伪...