职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

按照分级诊疗政策要求,基层医疗机构报销比例更高。跨地区可以报销普通门诊费用吗?需要办理什么手续?省内跨统筹地区普通门诊就诊,无需办理相关手续,参保人根据自己的需要自行选择定点医疗机构就医,就医持医保码或社会保障卡直接刷卡报销结算。跨省普通门诊就诊,也无需办理相关手续,参保人在开通普通门诊跨省异地结算的定点...

关于完善职工医疗保险相关政策的通知

(二)参保职工州内一级、二级、三级医疗机构住院,基本医疗保险在职职工报销比例由95%、90%、85%调整为95%、93%、88%,退休职工报销比例由95%、95%、90%调整为95%、95%、93%。三、降低职工大病保险起付标准职工大病保险起付标准调整为昌吉州城镇居民上年度人均可支配收入的50%,2024年起职工大病保险起付标准从...

职工医保门诊及住院报销比例如何?

住院起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元,其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元,二级定点医疗机构每人每次500元,三级定点医疗机构每人每次900元。参保职工一个自然年度内多次住院的,在上述规定基础上每次降低100元,直至为零;医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为在职参保人员93%、...

为何改?怎么改?如何报销? 重庆职工医保门诊共济保障机制改革解读

“一增加”:建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围,门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元,退休人员100元;年度最高支付限额在职人员为3000元/年,退休人员为4000元/年。

报销比例提高,起付线降低,临沂市职工医保新策来了

职工医保普通门诊统筹在一级、二级、三级定点医疗机构的起付线由原来的200元、400元、800元调减为200元、400元、600元，不同级别医疗机构起付线累计计算(www.e993.com)2024年11月7日。提高普通门诊报销比例职工医保普通门诊统筹在一级、二级、三级定点医疗机构的报销比例由原来的70%、60%、50%提高为80%、70%、60%，退休人员在此基础上再提高...

职工门诊报销比例提高5个百分点 退休人员年最高支付限额提至6000元

在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，报销比例分别由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人员报销比例比在职职工提高5个百分点，即：85%、75%、65%。一个自然年度内，在职职工、退休人员在定点医疗机构发生符合医保政策规定的普通医疗费用，年度最高支付限额...

职工医保慢性病新变化,报销比例和封顶线提高,取消定点医院限制

报销比例和住院一致,也就是说一、二、三级医疗机构的报销比例分别为95、90、85%;相比以前80%的报销比例,提高了不少,假设某个病种一年就医的可以报销的费用为2万元,那么最多可以多报销3千元。以前的时候,职工医保还需要定点医院,也就是说要在指定的几家定点医院内就医才能报销,现在也取消了这个限制条件。

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

在职职工贾某,首次在定点二级医院就诊,门诊花费945.81元,其中符合基本医疗费用851.23元,在2024年1月1日前,因为未达到起付线1000元,这笔费用不会报销。政策优化后,二级医院起付线调整为300元,本次可享受门诊统筹报销:(851.23-300)×80%(二级在职比例)=440.98元。第二次在定点二级医院就诊,门诊花费382元,其中符合...

不用申请,自动打入卡里!有北京工会卡的职工,赶紧查查

在基本医疗保险基金支付范围内,由职工承担的“自付一”费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金,第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期,超过90天视为第二次住院。住院医疗费用互助金计算公式: