医保DRG实行后,买了百万医疗险的人后悔了

6)住院部分可以选择0元、1万起理赔,报销比例100%;选择1万起理赔,6年累计1万起付线,而且包含的118种重疾,都能0元起理赔。7)罹患118种大病后,在保证续保期间豁免剩余保费,继续保继续赔。且每天额外给大病津贴,150-300元每天。8)未成年人投保,对等待期后发现的先天疾病也能赔付,最高赔付2万。9)可以附加...

医保支付新方式搭起医患新桥梁

近日，家住咸安区的高先生因不稳定型心绞痛入院，进行了心脏搭桥手术，住院总费用为1.56万元，医保报销7000元，自付8600元。他惊喜地发现，费用比两年前同村的范先生减少了近8000元，这背后是区域点数法总额预算和按病种分值付费改革在为降低市民就医负担而发力。市医疗保障局副局长万美英介绍，区域点数法总额预算和按...

【关注】DRG与DIP,无非是医保与医院相互妥协的结果!

例如,如果几个心脏外科的专家从公立医院出走,成立一个心脏搭桥中心,只有20张床位,每年只服务几百个患者。这个搭桥中心恐怕评不上三甲,但是它提供的确是不折不扣的三甲医疗服务,而且,它的医疗服务成本很有可能低于大型医院。因此,DRG所创造的竞争环境不再是规模和技术的竞争,而是以疾病诊断相关组为定义的医疗服务产品...

协同发展,医保互认手持一张医保卡,京津冀看病更方便

去年4月，京津冀异地就医备案手续取消，这样一来，北京、天津人员到我市门诊就医、住院，或我市人员到北京、天津门诊就医、住院，都不再需要办理异地就医备案手续，可享受直接结算，执行参保地同级别定点医药机构报销比例，执行就医地医保目录，最大限度满足了三地参保患者就医、购药需求。“在秦皇岛看病享受和北京看病一...

0免赔+终身续保, 好医保这波太炸了

包含了癌症、急性心梗和心脏搭桥手术等高发重疾。根据2023年平安人寿的理赔报告,癌症和心血管等相关疾病的理赔,大约可以占到重疾理赔案件的85%左右。也就是说,如果人一生中总会患一次重疾,大概率会患的,就是这个可终身保证续保清单内的疾病。所以,你get到这个终身保证续保的含金量了吧?

江门市人民政府公报

前款规定的缴费基数具体标准由市人力资源社会保障局会同有关部门报市政府批准后公布执行(www.e993.com)2024年11月8日。第十二条基本医疗保险缴费费率按以下标准确定:(一)以城乡居民身份参加基本医疗保险的,缴费费率2018年、2019年分别为1.2%、1.4%,从2020年起为1.6%。国家和省规定的个人缴费标准高于本市规定的标准时,按国家和省规定执行。财政...

医保新政策发布!北京各类人群报销比例是多少?看什么病去哪家医院...

职工医保门诊报销比例1、在职职工到医院门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。2、70周岁以下退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

详细解读 | 哪些费用能纳入医保报销

我市诊疗项目采用排除法管理,并确定纳入基本医疗保险报销范围的限额标准。诊疗项目分为基本医疗保险不纳入支付范围、部分纳入支付范围和全额纳入支付范围三类。部分纳入支付范围的诊疗项目费用,职工医保个人先行自付比例为15%,居民医保个人先行自付比例为20%。一、不纳入医保支付范围的诊疗项目(一)服务项目类1.挂号...

恶性肿瘤治疗费自费比例达90% 有了医保还要上重疾险吗?

目前,人均医疗费用每年增长在18%左右,也就是说现在做一个心脏搭桥手术的手术费是20万,那20年后就约为60万。现在很多人认为50万大病费用额度足够了,其实真正到使用这笔钱时,多半已经在10年或20年以后了,面临着费用贬值、不够用的尴尬。保障数量不重要...

2017年9月起北京医保异地就医报销医院名单公布及报销流程

北京大学第一医院特色专科:眼科、小儿眼科、泌尿外科、神经内科、肾脏内科、心血管外科、妇产科、小儿科、胆道疾病、脑血管疾病、普外科、呼吸内科、中西医结合科、骨科、烧伤科、放射治疗科、体外冲击波碎石、胰十二指肠切除术、全盆脏器切除术、心脏搭桥术、关节置换术、门脉分流断流术等...