医保起付线和报销比例调整,“一降两提”,可省下不少钱

报销比例方面,二级及以下医院的报销比例,在职员工的起付线到1万元时报销比例为90%,在1万元到40万元的范围内,报销比例提高至93%,40万元到60万元的阶段,仍能维持在90%。值得注意的是,60万元的年度支付限额无疑是为广大职工打造的一道坚实防线。烟台市烟台市的“一降两提”策略则将实惠落到了实处。在起付线...

沈阳医保改革,门诊看病24年起可报销,额度12000元,比预期要高

届时,沈阳市居民在全年内的门诊医疗费用将可以按照一定比例进行报销,报销额度为12000元。这意味着居民可以享受到更多的报销福利,减少自己的医疗支出。此外,这一报销额度为全年累积,未使用完的部分可以继续累积到下一年度使用,更加方便了居民的就医需求。然而,我们也要明确,这一医保政策仍然需要居民按照相关规定和程序进...

...医疗服务利用,住院时医疗机构级别越低,报销比例越高、起付线越低

在住院方面,对不同级别的医疗机构实行差别化的医保支付政策,医疗机构的级别越低,报销比例越高、起付线越低。2022年政策范围内职工和居民医保平均住院报销比例基层医疗机构比二、三级医院分别要高10个百分点和17个百分点。三是支付方式改革过程中,激励基层提供合理的医疗服务。各地在年度新增医保基金总额预算时,重点向基...

沈阳市职工医保门诊慢特病政策问答来啦!

如果门诊特殊病保障范围外的其他门诊费用,就医时先挂“普通门诊号”,就可以享受职工普通门诊统筹待遇了,一个自然年度内最高可以报销12000元。3.门诊特殊病咋报销?没有起付线,透析的报销比例提高到94%,其他7种病的报销比例均为85%。各病种报销限额可在沈阳市医疗保障局官方网站(httpsybj.shenyang.gov)上...

珠海市基本医保门诊待遇和管理办法实施,门诊待遇保障水平稳中有升

目前珠海市门诊特定病种达68个，全省最多，其中中额病种35个，支付比例为职工医保在职职工80%（退休职工85%）、居民医保60%，支付限额为职工医保7200-12000元、居民医保6000-10000元；高额费用病种24个，支付比例为80%（退休职工85%），支付限额为职工医保40万元、居民医保1.65-7.7万元。此外针对部分治疗周期长、...

10元涨到380元!每年都交的城乡居民医保,到底有没有用?

◎数据来源：国家医保局现在，城乡居民医保的住院费用报销比例提升到70%左右，大部分的费用都可以报销，群众自己出的钱少了(www.e993.com)2024年11月26日。此外，就医人不仅可以在所在的地区享受就医报销，还可以异地结算，在全国近10万家定点的医疗机构享受跨省住院费用报销服务。也就是说，在这个省份参保，但在另一个省份住院，也可以使用医保...

高血压糖尿病患者门诊报销指引

职工医保每年可报销12000元;居民医保每年可报销8000元。报销比例为:职工医保80%左右,居民医保65%左右。具体报销比例,因就诊医院级别不同会有所差异,但和住院报销比例一致。三、异地如何报销?到参保地以外的医院门诊购药,想报销,需对要去就诊的医院进行备案。还未办证的,办证时即可直接选择异地医院为就诊医院;...

郴州市第四人民医院正式开通广铁企业补充医保费用结算

”罗先生这次住院总费用12000余元，医保报销后个人自付2300余元，补充医保报销了1132元，相当于这次住院他只出了1200元。目前，郴州市仅郴州市第四人民医院开通了广铁补充医保费用直接报销服务，并在住院收费室开设了广铁补充医保结算专用窗口。此举简化了广铁医保患者的报销程序，减轻就医负担，减少了患者跑腿及报销等候...

6月1日起,做试管婴儿可以医保报销啦～

仅限门诊,且每人最多报销2次,覆盖2个辅助生殖技术周期的治疗费用。职工医疗保险、城乡居民医疗保险报销比例分别为70%和50%。“一代试管”职工医保的夫妻可报销7000-8000元;城镇居民医保的夫妻可报销5000-6000元。“二代试管”职工医保的夫妻可报销12000元;城镇居民医保的夫妻可报销10000元。

《沈阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》政策解读

3.支付限额：按自然年度累计计算，支付限额为12000元/年。4.定点医疗机构流转到药店的处方按该机构的起付标准、支付比例支付。（六）完善职工门诊统筹监管机制建立健全医保基金支出安全防控机制，加强对定点医药机构、参保人医疗行为和医疗费用的监管，严格执行《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构...