李玲:医保制度一定要改,医保越缴越多,报销比例却从来没提高
李玲建议,政府把投到医保上的钱,直接用来投医院,直接投医生,效率就能起来。网友们的看法:上次刷到一个退休干部,在ICU住了3年,花了七千多万,要用多少个380说真的,部分退休干部,报销比例太高了,有些甚至报销100%,真的很不合理,毕竟他们的退休金也很高。李玲,你才是专家,真正为老百姓着想希望像李玲这样...
肝炎、肝硬化都能申请慢性病医保报销,条件简单,报销比例提高
好在现在的医保政策很好,部分慢性病医保可以由医保报销。由于肝炎患病率高,治疗费用较大,所以肝炎也是可以报销的慢性病之一。在医院就诊诊断为某种慢性病后,就可以提交相关的病例资料和申请审批表去申请慢性病;来看看慢性肝炎的申请条件。慢性肝炎(1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;(2...
襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
根据险种和病种确定门诊慢特病统筹基金支付比例,按《襄阳市基本医疗保险门诊慢特病病种报销比例及年度最高支付限额标准》(附件3)执行。(三)最高支付限额。门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额,按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行;门诊慢性病根据病种设置年度基金最高支付限额,按《襄阳市基本医疗保险门诊慢特...
抗流感药玛巴洛沙韦,这些人服用有危险!你必须知道这5点
报销比例可能会根据地区和医保政策有所不同。购买乙类药物,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。注意:医保甲类和乙类,和OTC(非处方药)的甲类乙类是不同的。OTC的甲类乙类是划分药品安全性的药品目录。[5]而在网上购药平台,玛巴洛沙韦的价格普遍高于医院,在230元到358元之间,部分药...
十问北京普惠健康保 最全投保指南来了!
在免赔额或给付比例上,特定既往症人群与健康人群之间有所差异,比如,在医保内责任中,健康人群给付比例为80%,特定既往症人群给付比例为40%;在医保外责任中,健康人群免赔额为1.5万元,特定既往症人群免赔额则为2万元。特别提醒的是,“北京普惠健康保”已经是第三年推出,如果说首次投保时以健康人群身份投保...
...保障局安徽省人力资源和社会保障厅关于执行<国家基本医疗保险...
一、《2023年药品目录》目录中省医保局未统一制定个人先行自付比例和未做特殊说明的乙类药品(含进口药品)自付比例统一确定为10%,血液制品(含人血白蛋白)自付比例统一确定为30%(www.e993.com)2024年9月15日。二、扩大“双通道”药品目录,安徽省医保局纳入“双通道”管理范围的药品,我市全部执行。前期我市乙类药品转为“双通道”管理范围的药...
基本信息和政策依据 - 门诊特殊慢性病病种待遇资格认定 - 广西...
本期患者处于免疫耐受期,患者年龄较轻,HBV-DNA定量水平(通常>2×10^7IU/ml)较高,血清HBsAg(通常>1×10^4IU/ml)较高、HBeAg阳性,但血清ALT和AST持续正常(1年内连续随访3次,每次至少间隔3个月),肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。在未进行组织病理学检查的情况下,应结合年龄、病毒水平、HBsAg...
河北医保局出台“十五”条措施 提高就医报销比例 扩大医保报销范围
以2022年定点医疗机构临床科室实际报销比例为基准,每个科室提出年度内通过规范诊疗行为(规范过度检查、过度用药、高值医用耗材滥用等)提高实际报销比例1%的具体举措,以科室为单位层层签订目标责任书,医疗机构汇总审核后报同级医疗保障部门。医疗保障部门通过医保信息系统对各科室实际报销比例进行监测核查,每季度下发情况...
...广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付...
1.一类门诊特定病种:按指定基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的支付比例确定。2.二类门诊特定病种:按参保病人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。五、社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊特定病种基本医疗费用的最高支付限额按《广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期》(附件1...
年底前力争实现职工医保门诊有报销
据了解,今年上半年,我省推动建立职工医保门诊共济机制,省政府办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。在“两病”门诊用药保障方面,全省城乡参保居民“两病”门诊享受待遇252.62万人,就诊498.71万人次,基金支出4.33亿元,实际报销比例62.6%。同时,我省新冠肺炎检测服务价格实现三连降,核酸单检...