临近岁末 跨年度住院患者医保这样结算

计算日均报销费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院报销费用分割到两个年度,确定承保商业保险机构赔付和医保基金分担额度。2023年12月30日、31日发生的意外伤害类跨年度住院的病例,可按自费入院,2024年1月1日后按相应的医疗类别办理医保入院登记,入院日期填写为2024年1月1日,费用明细按实际发生时间上传,承担入院起...

收藏!唐山医保报销标准!

1.跨省临时就医人员在备案地就医结算,急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%,再按我市三级医疗机构住院支付比例执行;未办理备案的,支付比例为30%。2.跨省异地长期居住人员实行就医前备案管理,住院和门诊慢(特)病起付线、支付比例按照我市就医标准执行;未办理备案的,符合我市医疗保险规定的住院...

@江西人 生娃可以报销更多了!生育医保业务办事攻略知多少

起付线由一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不需要起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额执行。2.提高城乡居民生育医疗费用报销水平。主要为提高住院分娩医疗费用报销水平。起付线由一级、...

权威发布|济宁市城乡居民医疗保险缴费及待遇政策解读

参保居民在一、二、三级医疗机构住院，报销比例分别为85%、75%、60%，一个年度内居民基本医疗保险基金最高支付15万元。（二）大病保险待遇。济宁市居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元（含）以上、10万元以下的部分给予60%补偿，10万元（含）以上、20万元以下的部分给予65%补偿，20万元...

宁波:慢性病门诊医保支付比例从60%提升到65%

原标题：慢性病门诊医保支付比例从60%提升到65%（主题）医保即将跨入新年度，惠民保障力度再升级（副题）宁波晚报记者孙美星通讯员孙雁冰再过几天，宁波医保参保人员将跨入新年度。记者从宁波市医疗保障局了解到，2024年度我市医保政策惠民保障力度将再升级，城乡居民门诊支付限额和城乡居民慢性病门诊待遇都有所...

鄂尔多斯市人民政府关于公布鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理...

1.以下病种,一个自然年度内起付线为1000元,支付比例为50%,最高支付限额5000元(www.e993.com)2024年11月11日。将高血压、糖尿病“两病”纳入慢性病管理。患有“两病”患者备案后,先行享受高血压不设起付线,50%报销比例300元封顶;糖尿病不设起付线,50%报销比例600元封顶政策。“两病”达到封顶后,扣除慢病起付线,按照慢病报销政策享受待遇。

二次报销,一看就懂!

答:医保规定每位参保人全年门诊产生的且在医保范围内的医疗费,封顶一万五千元。如超出该上限,超出部分的医疗费将不再享受医保统筹支付,也不再享受学校二次报销。请注意,该规定仅适用于门诊就诊,住院不受此限制。二次报销还需定点吗?答:需要。根据《南京工业大学校内补充医疗保障管理办法》(南工校人2022...

国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接...

各统筹地区要根据经济社会发展水平、人民健康需求、医保基金支撑能力和分级诊疗要求,合理设定跨省临时外出就医人员直接结算报销政策。跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不...

门诊支付限额调高!明年起,宁波医保惠民升级

慢性病医保基金支付比例上调据了解，新年度宁波城乡居民门诊支付限额调高。2024年1月1日起，宁波城乡居民基本医保参保人员，在一个医保年度发生的符合政策范围内门诊医疗费，年度最高支付限额从4000元提高至5000元，进一步减轻居民医保参保群众就医负担。此外，城乡居民慢性病门诊待遇也提高了。2024年1月1日起，宁波城乡...

江门市人民政府公报

第七条市人力资源社会保障局、市财政局、市地税局、市卫生计生局、市社保局可根据本市经济发展水平、社会收入水平、医疗消费水平以及基金收支等实际情况,对基本医疗保险基金筹资和待遇等提出调整意见,报市政府批准后公布执行。第二章参保缴费第八条以自然年度(每年1月1日至12月31日)为一个基本医疗保险年度。参...