吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错

而乙类料目前报销率，仅可达60%-90%，也就是我们在用乙类药时，仍需要缴付报销以外的金额。不同于医保自付可经报销，医保自费指的是我们所用的药品及耗材，不属于基本医疗保险目录范围内。例如丙类药，可能这部分的费用就必须由个人全权承担。由于各地不同的政策，目前各个地区的报销比例，仍不尽相同，但医保自付...

居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%

自2024年10月1日起,参保居民普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%;糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。自2025医疗年度起,将国家、省集中带量采购的乙类药品增加到居民医保普通门诊药品目录;大学生在异地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,年度最高支付400元;将参保居民门诊产前检查费用纳入...

什么药可以报销?官方解答来了→

“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。而根据相关规定，不被纳入国家医保药品目录的药品包括：主要起滋补作用的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；...

2024年医保的报销现状,个人账户越来越少,医保报销更是不明白

比如说,医院住院的门槛线,这个门槛线是无法进行正常报销的,三甲医院的门槛线通常都是在2000块钱左右,除此之外呢,那么有些人在看病就医的过程中,可能用到的药品是一类乙类药品,或者说是丙类药品,这些药品也无法享受医保的报销,都是属于全额自费。所以最终总结下来就是,整体的报销比例肯定会有所降低,这就是为什么...

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

中新网1月4日电(中新财经邵婉云)随着我国疫情防控措施优化调整,官方宣布1月8日起将对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,“阳了”之后看病吃药医保如何报销也成为关注焦点。近期,多地明确了报销政策。北京:将“复方氨酚烷胺胶囊”等多种药品临时纳入医保报销范围...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80%三、其他说明1、总限额规定:一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)(www.e993.com)2024年11月20日。2、乙类药品、项目报销:...

医保是如何的报销呢?哪些费用不能报销?

甲类药品报销比例高达100%,而乙类药品的报销比例则在60%到90%之间浮动。至于丙类药品,大多为进口特效药,需完全自费,无法享受医保报销。一、医保的报销1、医疗费用的支付构成医疗费用的支付主要由三个部分组成:医保统筹支付、个人自付及个人自费。

医保“国谈药”具体都有哪些?在哪能买到?这样查→

患者使用“国谈药”报销比例如何?目前“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保人使用这类药品时,需要个人先行自付一定比例,然后再按规定比例报销。如何查询“国谈药”配备机构?为了进一步便利参保患者使用“国谈药”,国家医保局微信公众号已开通“国谈药”配备机构查询功能,具体查询步骤如下:...

记住6个小技巧,看病少花钱多报销还更方便!

医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录:...

医保小知识 | 为什么医保实际报销比自己认为的低?

许多参保人所理解的最终需要个人支付的费用=总费用×(100%-92%)这种理解是不正确的哟案例二本市在职职工小张在三级医院住院治疗,共花费10万元,其中甲类费用5万元,乙类费用4万元(自付比例为10%),医保目录外费用1万元(不可报销费用),医保报销比例为86%,起付线800元。医保可报销的费用应为:50000*86%+(...