医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?
乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6个病种,在二级及以下定点医疗机构治疗,按照一档、二档标准缴费的报销比例分别为70%和75%;在三级定点医疗机构治疗...
什么药可以报销?国家医保药品目录哪里查?国家医保局解答
“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;...
就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...
参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。参加我市职工医保的患者在使用乙类药品时需要先行自付10...
医保80%的报销比例,花10万只报销4万?自费项目多,还有门槛费
比如说10万元的医疗费用,其中5万元都是医保目录外项目,而且起付线是1千元,那么剩余可以报销的费用仅仅4.9万元,即便报销比例高达80%,实际最终报销的金额也就不到4万元。而且即便是目录内的项目,也有一些乙类自付和限价等等因素,比如说人工膝关节,医保限价1万元,患者用了2万元的人工膝关节,即便这个是目录内的项目,80...
一次弄懂住院医保报销那些事儿
河科大二附院医保办主任李峰郁介绍,对于医保报销来说,住院费用主要分为三大部分:起付线,医保目录内的甲、乙类项目(其中乙类部分需要先支付10%至30%首自付,其余部分再按比例报销),封顶线以外部分。医保目录中丙类的药品、器械、检查等项目,都需要患者自己承担。张帆忽略了起付线和乙类首自付及自费部分。
什么药可以报销?官方解答来了→
“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品(www.e993.com)2024年10月20日。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括:1.主要起滋补作用的药品;...
北京:1252种医保乙类药在社区报销取消个人先行自付部分,按甲类...
1252种乙类药品按甲类药品报销的药品名单可在北京市医保局官网查询。今年3月,市医保局等3部门联合发布的《关于切实推进门诊慢性病长处方政策落实的若干措施》中提到,参保人员在社区卫生服务机构就诊取药,将取消医保乙类药品10%个人先行负担比例。来源北京日报客户端|记者王瑶琦柴嵘...
医保报销药品甲类和乙类报销时有啥区别?医保局回应
报销时不区分厂家和规格。举个例子,如果一个价格为100元的药品在乙类目录中药品规定个人先行自付比例为10%,则首先由患者个人自付10元,剩下的90元纳入医保支付范围,按照医保报销比例报销。
佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有
(一)医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。(二)诊疗项目目录中,需要个人先行自付的诊疗项目,按10%个人先行自付比例执行,其他诊疗项目不设个人先行自付比例。(三)医用耗材目录中,透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例,其他医用耗材按10%个人先行自付比例执行。
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围...