医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?
乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6个病种,在二级及以下定点医疗机构治疗,按照一档、二档标准缴费的报销比例分别为70%和75%;在三级定点医疗机构治疗...
就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...
“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。参加我市职工医保的患者在使用乙类药品时需要先行自付10%,参加我市城乡居民医保的患者在使用乙类药品时需要先行自付15%。
2024年,湖南医保门诊报销标准调整!老百姓看病花钱更少了
老李普通门诊费用580元,其中甲类医保目录费用530元,乙类医保目录费用30元,丙类费用20元。按照原来的门诊报销标准:起付标准200元,乙类和丙类自费部分共20元,那么统筹基金支付直接报销:216元。计算:(580-200-20)×60%=216元。按照新标准结算:起付标准50元,乙类和丙类自费部分共20元,统筹基金支付直接报销306...
全网最全,一次性弄懂医保常见名词!看病更省钱!
药品目录:不是每一种药都可以全额报销;大家看病最常见的就是甲、乙两类药物;甲类使用最广泛,全额参与报销;乙类则需要个人自付一部分;此外还有一些丙类药物全额自费药物,一般都比较昂贵,不在医保报销范围内!什么是医保起付线、封顶线?医保起付线:可以通俗理解为,医保报销的起点线。比如说某人住院花了5000元...
北京:1252种医保乙类药在社区报销取消个人先行自付部分,按甲类...
5月31日,北京市医保局发布通知,自6月1日起,北京参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。1252种乙类药品按甲类药品报销的药品名单可在北京市医保局官网查询。今年3月,市医保局等3部门联合发布的《关于切实推进门诊慢性病长处方政策落实的若干措施》中提到,参保人员在社区卫生...
医保报销药品甲类和乙类报销时有啥区别?医保局回应
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围(www.e993.com)2024年10月21日。参保人使用“乙类”药品时,需由个人先负担部分药品费用(我市乙类药品设立三档首先自付比例,分别为0%、10%、20%),其余部分列入医疗保险基金支付范围。报销时不区分厂家和规格。举个例子,如果一个价格为100元的药品在乙类目录中药品规定个人先行自付比例为10%,则...
【医保知识分享】:医疗保险报销比例是如何计算的?如何到80%?
医保认知:你去医院花了100元,可报销部分50元,报销了40元,报销比例80%。两者的认知误差在于可报销部分!现实中的报销,患者医院所花费用,先要扣除起付线后,才能参与医疗报销。过了起付线的金额,还要看药品是甲乙丙的哪种类型:甲类全部纳入报销、乙类部分纳入报销、丙类则是不纳入报销。
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围...
什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里
“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。03哪些药品不被纳入国家医保药品目录?(一)主要起滋补作用的药品;...
哪些可以报销?什么情况可报销多一点?医保报销攻略来啦→
具体报销比例与这些因素有关:1.参保群众参保性质(职工医保、居民医保)2.药品分类(甲类、乙类)3.就诊医院的医院等级(三级、二级、一级及以下)4.就诊形式(住院、门诊)5.除此之外,还与患者是否涉及门诊特定病种、双通道等待遇有关二、哪些情况医保不予报销?