关于贯彻落实调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇...
磁共振扫描(MRI)、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、彩色多普勒超声检查,参保人员在门诊发生的,乙类个人自付比例降为0;在住院发生的,乙类个人自付比例分别为30%(体外冲击波碎石、高压氧治疗、经血管介入治疗)、40%(CT、MRI、SPECT、彩色多普勒超声检查)。
申请慢特病后,门诊检查费和治疗费医保能报销,比例高,有封顶线
各地的报销标准不一样,会跟医院的等级有关,等级越高的医院,其报销比例越高,所以要注意分级诊疗。而且慢性病门诊报销一般是没有起付线的,只要产生了医保目录内的医疗费用,就可以按照比例报销,但是会有封顶线,基本上一年不会过度诊疗是够用的,不会超出封顶线。除了特殊门诊慢性病,普通门诊就医的检查费用和治疗费用也...
常州市人民政府关于颁发《常州市市区职工基本医疗保险普通门诊...
对超过起付标准但在最高限额以内的普通门诊医疗费用,其中,院前急救以及在社区卫生服务机构、一级医疗机构等基层医疗机构就医的,由医保基金补贴70%,在二、三级医疗机构就医的,由医保基金补贴50%。参保人员急诊抢救或在市区指定专科医疗机构中指定专科门诊就医的,按前款规定标准确定医保基金补贴比例;参保人员市外转诊的,...
门诊专家号可以报销啦
一般医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主任医师门诊诊查费医保支付标准按5元/次确定;省级知名专家门诊诊查费医保支付标准按10元/次确定,国家级知名专家门诊诊查费医保支付标准按20元/次确定。收费价格不高于医保支付标准的,由基本医疗保险统筹基金按各统筹地区规定比例支付;收费价格高于...
“奇葩”检查一年最高结算1674次!大数据助力医保结算“分清”男女
国家医保局近日通报,通过大数据筛查发现,“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些属于男科类诊疗项目,一些女性患者居然产生了此类医保费用。无独有偶,“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些妇科类诊疗项目,一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的...
盘点| 违规使用医保基金的各类情形
1.某人血白蛋白支付比例为0.8,医疗机构维护为0.9;2.某耗材医保支付比例为0.7,医疗机构维护为0.9;B3_违反协议规定释义:违反协议范围将相关项目纳入医保基金结算的(www.e993.com)2024年10月19日。1.将工伤患者发生的医疗费用纳入医保基金支付;2.将已经医疗事故鉴定委员会鉴定的医疗事故所发生的医疗费用纳入医保基金支付;...
门诊挂号费全免,国家级名医随时坐诊……青岛大学医疗集团西海岸第...
限额结算标准下,统筹范围内医疗费用,职工医保参保人的报销比例为75%,居民医保参保人的报销比例为65%,超出限额标准以上的部分由个人负担。中医日间病房提高了医疗服务效率,优化了诊疗服务流程和医疗资源配置,大大缩短了住院等候和治疗时间,减轻群众看病就医的压力,减少医疗费用。开展“四进四送”下基层查民情,...
“发言人来了”——重庆医保政策解读活动
[罗宣军]14:47????我市现行诊疗项目目录是2021年结合国家医保信息业务编码贯标工作,正式梳理印发执行。目前,全市公布执行的实行政府指导价的医疗服务项目8587个,其中,已经纳入医保报销的项目就有6557个。比如平时在医院看病抽血的费用、打针注射费用、CT检查、磁共振检查等都纳入了我市的诊疗项目。
任城区居民医疗保险报销按55%比例支付
参保居民在市传染病医院住院,享受的待遇是起伏线1000元,1000元以上的部分在统筹范围内,按55%的比例支付。有些项目不纳入统筹,例如:垃圾处理费、冷暖费等项目,有些项目和药品部分纳入统筹,例如ct、磁共振、胸腺五肽等。只有纳入统筹的部分才可报销。具体的报销的数额与治疗用的药品和检查等有很大关系。任城区已实行...
烟台下调28种药品和872项诊疗项目 医保首先自付比例
如,糖化白蛋白(GA)测定等40项诊疗项目职工医保个人首先自付比例由30%下调至20%、经皮静脉内支架置入术等93项诊疗项目职工医保个人首先自付比例由30%下调至15%、磁共振扫描等739项诊疗项目职工医保个人首先自付比例由20%下调至15%。患者首先自付比例是指按国家规定在进入医保统筹基金报销前,首先应由参保患者个人负担...