辽宁大连:医保惠民,健康生活更有“医”靠

为引导常见病、多发病患者到基层医疗机构就诊，大连市充分发挥待遇政策的杠杆作用，按照医疗机构级别确定普通门诊统筹待遇标准，医院级别越高，起付标准(即医保报销“门槛费”)越高，报销比例越低。今年42岁的段强在单位体检时查出了原发性高血压，医生建议口服降压药进行治疗。他来到家门口的社区卫生服务中心签约了家庭...

辽宁大连多措并举解决群众“看病难”“看病贵”问题|医保|大连市|...

为响应国家医保局提出的“加大药品价格监管力度”要求,大连市于2023年3月上线“门诊统筹药品价格查询”功能,参保人员通过“比价神器”可查询药品的在售价格、生产厂家、包装规格、药品价格和报销比例等信息,同时可以“价比多家”,选择服务优、质量好、价格低的定点医院和定点药房。杨光是大连市中山区一家定点零售药店...

DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救

她忍不住又到电脑上确认一眼:重症肺炎DIP分值(每个病种预估不同分值,每一分值对应不同支付标准)大约是430多,一分对应6元钱,这意味着医保报销额度仅有2500多元。科室里,每个医生电脑上都安装有查询系统,供医生查阅最新的DIP分值,对诊断方式进行指导。但肖悦告诉凤凰网《风暴眼》,重症肺炎很多时候需要上呼吸机、做...

手术机器人“本土造”:成本有望降低,医保准入仍需综合评估

数据显示,2021年4月,上海将使用“达芬奇手术机器人”进行前列腺癌治疗术、肾部分切除术、子宫全切术和直肠癌治疗术纳入医保报销范围。同年8月,北京也将“机器人辅助骨科手术”(医保甲类)作为辅助操作获得政府定价,并与“一次性机器人专用器械”共同纳入北京医保支付目录。手术机器人的定价与准入,需要专业、全面的卫生...

【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!

22、经鼻内镜鼻窦手术,分解收取中、下鼻甲切除术等,或按照双侧器官同时实行的手术,在按相应单侧手术收费基础上加收X%。23、肺癌根治术,分解收取淋巴清扫术、肿瘤切除术、胸膜粘连烙断术等。24、食管裂孔疝修补术,分解收取经腹、经胸各类修补术及抗返流手术等。

风暴眼丨DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救

DRG付费,不同于过去的按项目付费方式——按照所有项目的数量和实际花费报销——而是按病种打包进行医保支付,同一个编码下的病种,无论治疗项目多少,整体预估打包价格,到年底由医保局给医院结算付款(www.e993.com)2024年11月20日。超出打包价格外的花费,医保局不结算,只能由医院负担;节余部分则由医院留用。

医保待遇再提升 大病保险报销比例由50%提高至60%

新华社北京5月12日电(记者张泉)国家医保局会同财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求稳步提升待遇保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。通知明确,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于...

南微医学:一次性支气管镜导管已纳入上海、山东的医保支付目录

一次性胆道镜进入了哪些省的医保支付目录了吗?公司回答表示,尊敬的投资者您好,一次性胆道镜导管已获得国家医保医用耗材分类代码,取得了全国挂网和贯标、入院的"通行证",目前已有收费项目的省份共20多个;一次性支气管镜导管已纳入上海、山东的医保支付目录。谢谢。点击进入互动平台查看更多回复信息...

湖南省医保局:特需医疗不纳入医保报销

日前,湖南省医保局发布《关于公布正电子发射磁共振成像系统综合显像等新增特需医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》),核定了“正电子发射磁共振成像系统综合显像”等20个新增特需医疗服务价格项目,由开展特需医疗服务的公立医疗机构自主定价,不纳入基本医疗保险报销范围。

2023年国家医保飞检正式启动,医保违规主要问题汇总解读

1.药品超医保支付限定(1)注射用胸腺法新及注射用A型肉毒毒素限工伤使用,超医保支付使用医保基金报销。(2)注射用头孢硫脒限有明确药敏试验证据或重症感染的患者,超医保支付使用医保基金报销。(3)注射用雷贝拉唑钠限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者,超医保支付使用医保基金报销。