医保小讲堂|居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的?
乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6个病种,在二级及以下定点医疗机构治疗,按照一档、二档标准缴费的报销比例分别为70%和75%;在三级定点医疗机构治疗...
什么药可以报销?官方解答来了→
“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;...
哪药品能报销、甲类乙类有什么区别?这个查询入口新增上线
参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
一批中药,将开始报销(附名单)
纳入基本医保基金支付范围的医疗机构制剂按乙类药品管理,个人自付比例统一设定为30%;中药饮片原则上参照甲类药品管理,不设个人先行自付比例。这已经不是安徽省首次将院内制剂、中药饮片纳入省医保支付范围,2023年安徽省将7个省内医疗机构制剂、1个中药饮片纳入省医保支付范围,2024年1月1日起执行。截至2023年12月27...
2024年,湖南医保门诊报销标准调整!老百姓看病花钱更少了
老李普通门诊费用580元,其中甲类医保目录费用530元,乙类医保目录费用30元,丙类费用20元。按照原来的门诊报销标准:起付标准200元,乙类和丙类自费部分共20元,那么统筹基金支付直接报销:216元。计算:(580-200-20)×60%=216元。按照新标准结算:起付标准50元,乙类和丙类自费部分共20元,统筹基金支付直接报销306...
哪些药可以报销?目录在哪里查?官方解答来了→
“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品(www.e993.com)2024年10月20日。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;...
“现在的医保报销项目又增加了!”——南宁医保切实提高群众获得感
据主治医生介绍,这个项目在2024年4月1日曾进行调价,从750元/小时降到637.5元/小时,降幅15%。2024年7月1日起,又从原来的丙类调整为甲类,医保报销比例进一步提高。潘先生住院期间体外人工膜肺(ECMO)项目费用共计70762.5元,按照甲类报销42457.5元,相比政策调整之前按丙类报销的29720.25元多获得报销12737.25元。
医保报销药品甲类和乙类报销时有啥区别?医保局回应
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,需由个人先负担部分药品费用(我市乙类药品设立三档首先自付比例,分别为0%、10%、20%),其余部分列入医疗保险基金支付范围。报销时不区分厂家和规格。举个例子,如果一个价格为100元的药品在乙类目录中药品规定个人先行自付比例为10%,则...
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参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括...
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围...