医保90%的报销比例,花10万能报9万?有自付项目和起付线

所以医疗保险基金相对来说更充足了,各地也基本都提高了一些报销比例,现在的职工基本医疗保险,在基层医疗机构的报销比例达到了95%左右,而居民也有90%;即便是在二级医疗机构,职工医保也有90%的报销比例。医保90%的报销比例,是不是意味着看病就医花费10万元的情况下,医保统筹基金可以报销9万元,自己只需要出1万元呢?首...

又一家外资国际医院成为医保定点!

上海嘉会国际医院工作人员曾对媒体透露,该院医保报销比例大概为5%,绝大部分金额仍需自费。比如1000元的就诊费用中,大概只有50元可以医保报销。异地医保虽然可以用,但报销比例也不高。尽管报销比例不高,但纳入医保对于国际医院来说依然有明显的益处。嘉会国际中心2019年的数据显示,纳保三个月后,患者人数已经实现了翻番...

居民医保增长的费用,都用在哪些地方?

2003年,“新农合”制度建立之初,政策范围内住院费用报销比例普遍在30%-40%左右,群众自付比例较高,就医负担重。目前,我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右,群众的就医负担明显减轻,而这必然带来医保筹资标准的提高。同时,随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求的提升、医疗消费水平的提高,也需要加强...

贵州一异地就医患者跑六趟未能报销 国务院督查组:立即整改

根据贵州省的规定,新农合群众跨市州就医时,只有省级医疗机构才能直接结算。贵阳市妇幼保健院等市级医院不在直接结算范围,患者只好从贵阳回到参保地安顺市普定县报销,但在出院后的两个月内,患者或其家人前后跑了6趟未能报销。随后,督查组在暗访过程中对事情进行了详细了解。第一次,负责经办医保的乡镇卫生院工作人员...

医保异地结算堵在哪里?痛在何处?——国务院督查组走访直击

近年来,我国异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,备案人数和直接结算量正持续快速增长。据国家医疗保障局发布数据显示,截至2018年6月底,在国家平台的备案人数超过267万,定点医疗机构达到10015家,全国95%以上的三级医院已经接入平台,二级及以下定点医疗机构达7575家。

新疆医保大家谈|昌吉州:多措并举提升人民群众医保获得感幸福感

群众年度内最高报付金额可达55万元,困难群众报付上不封顶,职工医保和居民医保政策范围内,住院费用报销比例分别达到80%和70%左右(www.e993.com)2024年11月27日。药品耗材集采惠及群众。今年以来,昌吉州参与国家和自治区(省际联盟)、三明联盟组织集采药品9个批次317个品种,采购金额14200万元,采购耗材10个批次107个品种,采购金额3176万元,中选药品...

北京市城镇居民医保与新农合2018年合并

市卫计委有关负责人介绍,本市新农合目前为区级统筹,门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区存在差异,且与城镇居民基本医保不同。由于缴费标准不统一,药品目录、诊疗目录不统一,待遇水平不统一,城乡居民平等享受医疗保障权益受到影响,并造成资源浪费。

数读医保统计公报: 医保基金收支稳定、集采平均降价57%

尤其在异地就医方面,公报显示,2023年,全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次,其中,职工医保异地就医1.61亿人次(包括省内异地就医1.01亿人次,省外异地就医0.6亿人次),居民医保异地就医8214.36万人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7111.05亿元。前述医保局人士称,异地就医数据较往年增速明显...

国家医保局有关司负责人就居民医保参保答记者问

数据显示,2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元,以报销比例70%计算,住一次院医保平均报销5690元;假如居民将2003年至2023年连续参保个人缴纳的保费进行储蓄,按年利率5%计算复利,到2023年本金和利息共3343.1元。也就是说,居民住一次院后医保报销的金额,就远超将连续20年个人总保费进行储蓄的收益。所以说...

人民日报聚焦异地就医:国家平台跨省直接结算50万人次

出院账单显示:基本医疗保险基金支付51064.16元,大病补充医疗保险基金支付48346.9元,两者合计报销99411.10元。患者家长算了笔账,综合报销比例76.7%,个人只负担23.3%。近八成的费用通过异地医保实时结算,一不用垫钱,二不用回去跑腿报销,搬掉了他心头的大石头。