退休后职工医保要不要补缴?还是转居民医保?

目前我国居民医保政策范围内住院费用报销比例约为70%左右。个人承担的部分比职工医保更高。比如,青岛市退休职工的报销比例是93%~97%,个人自付比例是3%~7%;而一档城乡居民医保报销比例只有65%到70%。个人自付比例则是30%~35%;两者之间差了十倍。③享受年限区别职工医保缴费达到了当地规定的年限,满足退休年龄以后...

2025年,职工医保和居民医保或有十大不同,一起来简要了解一下

根据国家医保局的统计数据,2023年职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.6%,三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为83.5%、87.4%、89.4%。居民医保住院费用的报销比例为68.1%,三个级别医疗机构支付比例分别为63.2%、72.4%、80.8%。可能一些人觉得,最高的报销比例也就是相差20%左右。但实际上,个人自负部分...

今年前八个月 青岛参保职工门诊统筹医疗费报销16.3亿元

考虑到退休人员医疗需求较高，为了更好保障退休人员门诊就医所需，本次改革，对退休人员有两方面倾斜：一是报销比例比在职职工提高5个百分点，退休人员在基层（含一级）、二级、三级医疗机构的报销比例分别达到85%、75%、65%。二是报销限额比在职职工再增加1000元，年度最高支付限额达到7000元。省里文件规定的报销限...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

提高报销比例。2024年，在职职工发生的符合规定的普通门诊医疗费，在基层（含一级）、二级、三级医疗机构报销比例分别提高到80%、70%、60%，比2023年分别提高了5~10个百分点。基层医疗机构的报销比例比改革前的2022年提高了20个百分点。提高报销限额。2024年，在职职工门诊医疗费年度最高报销限额从2023年的1700元提高...

青岛参保居民住院分娩医保补助??提高至3000元

2024年起,青岛市医保局提高了参保居民住院分娩医疗补助标准,不区分一孩、二孩或三孩,由原1000元统一提高至3000元,2024年4月1日起,将11项辅助生殖技术门诊治疗纳入医保报销范围,给予相关群体一定的医保支持。今后,市医保局还将根据国家和省有关工作要求,结合医保基金整体运行情况,持续研究完善相关保障政策,为新生育...

扩大看病报销范围、提高生育保险待遇!青岛持续优化医保政策

基层医疗机构的报销比例比改革前的2022年提高了20个百分点(www.e993.com)2024年11月14日。二是提高报销限额。2024年，在职职工门诊医疗费年度最高报销限额从2023年的1700元提高至6000元，比改革前2022年的1120元增加了4880元。需要注意的是，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用...

多重利好!青岛市职工医保门诊补牙拔牙最高可报销7000元!无需签约!

患者2024年3月拔牙费合计1085元,自负比例0,纳入统筹额1085元,起付标准0元,报销比例60%。报销金额:1085*60%=651元;患者为在职职工,报销比例60%;患者为退休职工,报销比例65%。除了以上的常见问题,在此还提醒广大患者朋友:1.就诊时请务必携带患者本人医保卡(电子医保凭证)或身份证,并主动出示,告知接诊医生您...

2月1日起,青岛市职工医保普通门诊费用在青大附院可直接报销

青岛市职工医保参保人,无需定点签约,即可享受门诊统筹报销待遇。报销标准及报销范围1.报销标准。2024年,三级医院年度内符合医保统筹范围的费用,起付标准为800元。达到起付标准以上的部分,在职职工报销比例为60%,年度限额6000元;退休职工报销比例为65%,年度限额7000元。

今起全面取消!事关医保报销,青岛最新发布

2024年1月1日起,在职职工发生的符合规定的普通门诊医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别提高到80%、70%、60%,比2023年度分别提高5、10、10个百分点;退休人员报销比例再增加5个百分点,基层(含一级)、二级、三级医疗机构分别提高到85%、75%、65%;在职职工年度最高报销限额从2023年度的1700元提...

执行新政!青岛医保持续释放惠民红利

自今年1月1日起,参保职工的普通门诊报销比例已然提高,在职职工发生的符合规定的普通门诊医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别提高到80%、70%、60%。这一医保利好政策的出台,意味着参保职工多发病、常见病的普通门诊医疗费被纳入医保统筹基金支付范围,更多群众可以更大范围、更高比例的享受医疗保障...