京津冀医保协同发展成效持续显现(健康焦点)
河北省医保局参保登记和异地就医中心三级调研员关宁宁介绍,为推动实现北京市的参保人到河北省养老享受与北京市相同的医保报销待遇,河北省医保局与北京市医保局积极配合,成立工作专班全力推动。凡是承接京津养老疏解需求的医疗机构,都按规定及时纳入医保定点,并开通异地就医直接结算服务,做到养老项目延伸布局到哪里,医保...
【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!
11、协助外伤病人隐瞒受伤经过,捏造病情,将医保不予支付的医疗费用纳入医保报销。12、协助病人将不予支付的疾病所发生的医疗费用纳入医保报销。13、夸大或虚增病情(如体检式入院、套餐式检查、提升诊断),增加医疗费用,造成医保基金损失。(四)截留药品:通过不配药、少配药获得多余药品,并留做他用或再次进入流通...
DRG/DIP后医生绩效收入下降,卫生/医保/医院谁的锅?
最典型的就是房颤的射频消融加左心耳封堵术,前者现在集采后大概四五万元,后者大概10万到12万元,这两个手术如果加起来整个费用就非常高了,但如果把它拆成两个手术来做,相对来说报销比例会高一些。”黄晓还表示,对于一些新的器械,配套的政策还可以优化。“像我们有一种无导线起搏器,对一些衰弱或透析的病人而言是...
养老钱从哪里来?
另外最大的助力就是医保。这些年妈妈做手术,因为有不少自费项目,自己承担了大约二十万,其他三四十万都是医保承担,平常吃药也都有慢病医保报销,如果这些钱都是自己承担,那样压力就太大了。从去年开始,地方政府又推行一种住院后自费部分报销的医保险,很便宜,每人每年才一百多元。医保还有个护理险的政策,我按照妈妈...
最高15万元补贴!这三类人群可申请~来看
10月1日起,市医保局将包括“光学相干断层成像导管”“人工耳蜗”“脊柱用射频消融刀头”等在内的60种医用耗材纳入本市医保支付范围。60种医用耗材纳入医保支付后,预计每年可为本市参保患者减负8.35亿元。这次纳入医保支付的医用耗材主要包括:一是创新耗材。创新技术、创新耗材具有较好的治疗效果,患者受益明显。以“...
高值耗材集采落地广东 导管射频消融手术价格下降 医保患者自付...
集采落地后,宋旭东为房颤患者算了一笔账:以常用的耗材品牌为例,一台导管射频消融手术大约要花8万-10万元,其中6万-7万元是耗材费用,以广州医保报销约70%计算,以往患者自付费用在3万元上下;集采落地后,耗材费用下降30%-50%,患者自付费用也就从3万元以上降到了1.5万-2万元(www.e993.com)2024年10月16日。
导管射频消融手术价格打下来了!医保患者自付不到2万元
集采落地后,宋旭东为房颤患者算了一笔账:以常用的耗材品牌为例,一台导管射频消融手术大约要花8万—10万元,其中6万—7万元是耗材费用,以广州医保报销约70%计算,以往患者自付费用在3万元上下;集采落地后,耗材费用下降30%-50%,患者自付费用也就从3万元以上降到了1.5万—2万元。
高精尖医用耗材入医保 心脏房颤“材料费”最高报销七成
尤其对于幼儿、孕妇、高龄体弱的患者,以及对造影剂过敏或肾功能不全等特殊人群,这种低害、安全、精准、高效的绿色电生理技术为他们带来了极大的利好。“两种术式的费用原本相差2万元,按目前医保政策,报销后就只有6000元的差价,更多患者选择‘零射线’射频消融术,在房颤手术量中的比例提高到75%左右。”...
详细解读 | 哪些费用能纳入医保报销
为规范和加强基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理,结合《德阳市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理办法》,现对住院费用哪些能纳入医保报销、哪些需要自己负担等问题进行详细的解答。社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支...
医保DRG/DIP改革带来了什么
但它会使整体费用增加,在目前的支付方式下就会出现严重超支的情况。最典型的就是房颤的射频消融加左心耳封堵术,前者现在集采后大概四五万元,后者大概10万到12万元,这两个手术如果加起来整个费用就非常高了,但如果把它拆成两个手术来做,相对来说报销比例会高一些。”...