职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含...
关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
(一)规范病种认定。我市具备门诊特殊病认定资格的定点医院范围见附件2,认定医院应按照诊断标准对参保人员门诊特殊病予以认定,并将认定及治疗方案等信息及时上传至医保信息系统备案,认定医师均须相关专科副高及以上职称。医保经办机构应根据定点医疗机构诊断认定和备案材料,及时在医保信息系统中做好标识,加强享受门诊特殊病...
8月1日起实施!涉及医保报销,河北最新通知→
在省本级原8种特殊病基础上增加3种:1.垂体瘤、2.戈谢病、3.艾滋病。新增特殊病种门诊发生的政策范围内医疗费用,一个年度按一个住院人次计算起付标准,超过起付标准后按住院比例支付。三、申报认定参保职工可注册登录“河北智慧医保”微信小程序,填写相关信息并上传佐证资料进行申报,提交后携带纸质资料到所选定的医...
门诊特定病种报销有新规 一类门诊特定病种最高报销90%
此外,一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算,与参保人连续参加基本医保的时间挂钩,最高可报销90%。二类门诊特定病种中,高血压、糖尿病患者可在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病合规药品费用的报销比例提高至90%,而对其他病种患者来说,职工医保...
8月1日起实施:涉及医保报销!
二、门诊特殊病在省本级原8种特殊病基础上增加3种:1.垂体瘤、2.戈谢病、3.艾滋病。新增特殊病种门诊发生的政策范围内医疗费用,一个年度按一个住院人次计算起付标准,超过起付标准后按住院比例支付。三、申报认定参保职工可注册登录“河北智慧医保”微信小程序,填写相关信息并上传佐证资料进行申报,提交后携带纸质...
城乡居民的慢性病和特殊病报销比例和限额是多少?
(1)门诊慢性病患者经鉴定通过后,在定点医疗机构就诊享受常见慢性病待遇,年度起付线300元,可报销费用报销比例为55%(www.e993.com)2024年9月9日。单一病种年度报销总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元。(2)门诊特殊病患者在市域内定点医疗机构就诊,选择一家定点医疗机构,单次起付线为当次门诊医药...
今年!这10种慢性病申请条件有变,医保报销比例提高,取消门槛费
这种慢性病连年轻人的都比较常见,甚至连小孩子都有患病的可能;这种疾病在患病时比较难受,用药即可缓解,患有这种慢性病的人,符合条件申请医保报销后就医购药能够更省钱,包括检查和治疗的费用都能按比例报销。癫痫:(1)这个跟其他的疾病不一样,需要在二级以上的医疗机构住院记录,门诊的就诊记录不可以,需要出具...
这40种长期用药类慢性病,医保报销有封顶线,比例最高90%
例如,患者所购买的药品是否在医保目录内、药品的价格和剂量等因素都会影响到报销比例。此外,对于一些特殊疾病或特殊情况,医保政策也会给予一定的倾斜和照顾。最主要的影响就是医疗机构等级,基层的医疗机构报销比例更高,所以要尽可能在基层医疗机构就医,如乡镇卫生院、社区服务中心等等。
这两种病,纳入门诊慢特病保障范围
将“慢性心力衰竭”纳入哈市基本医疗保险门诊慢性病保障范围,待遇保障标准按照城镇职工或城乡居民门诊慢性病待遇保障标准执行。即,城镇职工、城乡居民门诊慢性病报销比例分别为90%、70%,年度最高支付限额分别为3200元、1600元。调整后哈市基本医疗保险门诊慢性病病种数量为28种。扩大门诊特殊疾病病种范围将“儿童孤独症...
嘉兴新增6个门诊特殊病种
嘉兴市医保局相关负责人介绍,以嘉兴市职工医保参保人员在三级医院进行门诊特殊病种治疗为例,普通门诊起付标准以上最高支付限额以下部分报销比例为50%。办理门诊特殊病种备案后,针对相应病种的门诊治疗费用可视作住院费用,报销比例为80%,退休(职)人员在此基础上增加5%。居民医保参保人门诊特殊病种报销比例为70%。“有...