广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

其他居民在选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。参保人员在经卫生健康部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。统筹基金支付的普通门诊费用,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。祈福医院儿科区。大病医保:全年医疗费若...

关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

一、统一病种范围统一全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策,规范政策名称,我市原特定病待遇中的特定病种按全省统一的门诊特殊病保障政策执行,统称门诊特殊病,调整后的全市门诊特殊病种详见附件1。为规范门诊特殊病管理,进一步明确特殊病种认定标准,详见附件2。二、统一保障水平(一)规范保障范围。严格执行国家和省...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。(3)门诊特殊病种:图源:西安市医疗保障局2.住院报销比例参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为20万元。具体报销标准如下:图源:西安市医疗保障...

潮州城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+门诊特定病+住院报销)

（二）报销比例：70%。（三）单次最高支付限额：100元/次。（四）年度最高支付限额：600元。（五）门诊诊查费：3元/次。注：2024年1月1日起，参保人在本市公立二级医保定点医疗机构门诊就医的，只需提前选定一家作为普通门诊定点医疗机构，即可按规定享受普通门诊待遇；在本市基层定点医疗机构（乡镇卫生院、...

有回音|西藏:31个门诊特殊病种纳入报销范围

人民网拉萨12月30日电(记者吴雨仁)日前，西藏一网友在人民网“领导留言板”上留言咨询，西藏医保是否将“癫痫”病种列入城镇居民特殊门诊报销范围内？是全区列入还是部分地市列入？网友留言和官方回复截图收到留言后，西藏自治区人民政府办公厅高度重视网友反映的问题，与西藏自治区医疗保障局进行了联系，并将相关...

门诊特定病种报销有新规 一类门诊特定病种最高报销90%

二类门诊特定病种中,高血压、糖尿病患者可在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病合规药品费用的报销比例提高至90%,而对其他病种患者来说,职工医保一档报销比例提高至80%,职工医保二档和居民医保由统筹基金支付60%,其中还有部分病种可通过签约家庭医生,报销80%(www.e993.com)2024年11月9日。

我市将儿童孤独症纳入门诊特殊病种待遇啦

儿童孤独症患者备案特殊病种后,因该疾病在符合特殊病种结算条件的定点医疗机构门诊就医的医疗费用,可按规定享受住院同等医保待遇,与住院医疗费用共用起付线和支付限额,在市内定点医疗机构居民医保报销比例为75%,政策范围内报销后的个人负担费用同步纳入大病保险、医疗救助、浙丽保支付范围。

门诊慢特病异地就医,正确备案医保能直接报销,比例能达95%

一些地方还需要提供就诊的医院,设置定点医院后才能报销。而且在结算的时候要注意选择门诊慢特病的结算方式,不然一些医疗机构可能会选择普通门诊的结算方式,普通门诊虽然也能报销,但是报销比例比慢特病低了不少,远远达不到慢特病最高95%的比例,一般只有60%左右。

最新+2!纳入门诊特殊病种增至24个

2022年9月,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用实现跨省直接结算。省外未实现一站式结算的门诊特殊病种费用,参保人可携带门诊病历、发票、清单等相关资料回参保地线上线下(含永宁医管家服务站)途径办理零星报销。

我市调整门诊规定病种范围 调整后特殊病种由16种增为20种

首先,报销比例提高,基本医疗保险一档、二档由80%提高至85%~90%,三档报销比例由65%提高至75%;其次,年度最高报销限额提高,基本医疗保险一档、二档由5000元提高至30万元(与住院最高报销限额合并计算),三档由2000元提高至20万元(与住院最高报销限额合并计算);再次,特殊病种门诊医疗费用经基本医保报销后,其个人负担的...