最新通知!医保报销政策调整

自2025年1月1日起,除医保系统原因外,可直接结算的费用均需在医院直接结算,参保地医保部门将不予零星报销,具体情形包括:1.江西省范围内就医的,所有医疗类型均需在医院直接结算;2.已办理跨省异地就医备案的,包括住院、普通门诊、五种全国联网门特慢性病(恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、高血压、糖尿病)相关医疗费用均需...

百姓看联播|河北省生育医疗费用报销出新规啦

第三,参保女职工在省外医保定点医疗机构生育,需使用现金垫付生育医疗费用的。有哪些操作步骤呢?一共有四步。第一步,生育医疗费用申报。参保女职工在"河北智慧医保"微信小程序首页"零星报销申报"模块进行生育医疗费用申报。到时候您需要上传发票、费用明细、出院记录就可以申报。第二步,自动生成生育津贴。医保经办...

热点问答|“交通事故,伤者的医疗费用能不能进行医保报销?”

市民问：我亲属2023年7月18日在清城区石角镇发生了交通事故，现在责任判定书下来，对方次责，伤者主责，第三方保险公司赔了1.8万元，赔偿问题目前双方还未协商完成，现想了解伤者的医疗费用能不能进行医保报销。望相关部门协助解答该问题。清远医保答：根据清远市医保政策有关规定，基本医疗保险不予支付的范围：（一...

泰州市全面落实医保“零星报销一件事”

据悉，今年以来，市医保部门高效推进国家和省“高效办成一件事”落地落实，深化医疗费用零星报销“一件事一次办”改革，力争“线上随时可办、线下全市通办、一窗即来即办、系统快审快办”。零星报销单次门诊小额费用5个工作日即可办结，一般情况下10个工作日内办结，特殊情况不超过20个工作日。出台“提高参保人...

苏州市医保局提醒!事关零星报销,如何办理?

哪些医疗费用可以零星报销???已办理异地就医备案手续,在就医地发生的符合医疗保险结付规定但无法通过医保卡划卡或医保码扫码直接结算的医疗费用;??未按参保地规定办理异地就医备案手续,直接到参保地外定点医疗机构就医的,已现金垫付的符合医疗保险结付规定的医疗费用(此情形下的费用,将按规定降低报销结付比例);...

2024广州计划生育医疗费零星报销办理指南(条件+材料+流程)

例:参保人孙女士,分娩期间做宫内节育器放置手术,需申请报销,她可将全部就医资料统一通过广东政务服务网"生育医疗费支付"或“计划生育医疗费支付”二个政务服务事项中的任一事项上传办理,医保分中心将根据参保人实际情况分别处理(www.e993.com)2024年11月26日。??网上办理>>广州计划生育医疗费零星报销网上办理流程(附入口)...

...广东省食品药品监督管理局关于进一步加强基本 医疗保险基金...

加强医保费用大数据分析研判,对协议医疗机构和零售药店、医保医师和参保人员进行门诊、住院、药店购药等全流程监控。加强医保药品耗材电子信息监管,对接协议医疗机构和零售药店购销存系统,增加票据查询功能,实现零星报销发票的真伪鉴别功能。强化大数据监管应用,加强对医保基金预算和医疗服务协议执行、经办机构内控管理等各项...

哈市医保最新待遇政策汇总——异地就医篇、零星报销篇

零星报销篇1、哪些就医类型可以进行零星报销?在异地未能直接结算的门诊特殊疾病、门诊慢性病、门诊特殊药品、急诊转住院、异地安置住院、临时外出就医住院、转诊转院住院等。温馨提示:哈尔滨市统筹区域范围内定点医药机构就医需持卡直接结算。未在定点医药机构就诊的医疗费用,医保基金不予支付(急诊抢救除外)。

广州引产、流产和计生手术生育医疗费怎么报销?

3.法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用,按照生育保险规定支付;其他医疗费用,按照基本医疗保险的有关规定执行。导语:在广州市可提供生育服务的定点医疗机构引产、流产或实施计生手术(含宫外孕治疗),直接出示医保就医...

2025年城乡居民医疗保险参保缴费开始啦!

一个保险年度内,参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。起付线:一个保险年度计1次起付线,起付线2万元。报销比例:大病保险起付线以上10万元以内段,报销比例60%;10-20万元段,报销比例70%;20万元以上段,报销比例80%。在省外异地就医,符合急诊及办理转诊手续的...