到定点药店购药下月起能报销了
福建省规定,公立医疗机构的药品需从福建药耗招采子系统购买,药店依承诺按不高于福建药耗招采子系统挂网价格销售,因此药店门诊统筹购买的药品与到医疗机构购买的药品在价格上是协同的。问:患者参与药店门诊统筹,对医保待遇是否有影响?答:影响医保待遇的因素主要有两个:一个是价格,一个是报销比例。前面已经介绍,...
普通门诊、药店买药、市外就医……职工医保参保人员报销最新详解→
如因定点医疗机构或门诊统筹定点药店停电、断网等特殊情况,未能在现场联网结算普通门诊统筹费用的,我市职工医保参保人员可自己垫付医疗费用后,通过以下两种方式进行报销:一、持本人医保电子凭证或社会保障卡和医药机构收费票据,到就诊医疗机构或购药的门诊统筹定点零售药店进行反结算(参保人员因为提前垫付了医疗费用,...
省内异地就医,老百姓大药房西安北大街店可直接结算特殊药品费用
购买特殊药品就可享受异地就医直接结算吗?首先,需要是享受医特殊药品报销的人群:即参加陕西省各地市城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险符合特殊药品使用适应症的参保人。其次,参保患者在老百姓大药房西安北大街店购买使用特药,持《陕西省特殊药品申请备案表》及责任医师处方,个人可只承担自付费用,统筹基金支付...
好消息!福建人速看!下月起,在药店购买处方药也能医保报销啦
鼓励定点零售药店医保药品价格与医疗机构药品价格协同、定点零售药店医保药品价格与医保支付标准协同,对纳入药店门诊统筹的药品价格,依据承诺制按不高于福建药耗招采子系统挂网价格销售和按规定结算处方流转药品费用。据悉,目前国家新公布的《2023年版医保药品目录》中,医保药品达到3088个,另外还有892种中药饮片。这么多...
慢特病患者异地就医费用报销,更方便了!
其中,参保职工已办理转诊手续的门诊慢特病患者,市外异地就医的报销比例,在市内报销比例的基础上下降10个百分点;未办理转诊手续的门诊慢特病患者,市外异地就医的报销比例,在市内报销比例的基础上下降20个百分点。年度限额按照每个病种规定的限额执行。医疗救助对象市外异地就医,需办理门诊慢特病转诊手续,否则不予医疗救...
注意!深圳门诊特定病种,就医待遇有变化!
二类门诊特定病种01就医规定及报销比例高血压、糖尿病患者:可在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病合规药品费用的报销比例提高至90%;也可在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医,执行普通门诊统筹的支付比例(纳入高血压、糖尿病病种报销额度)(www.e993.com)2024年9月17日。
罕见病用药可及性调查:药进了医保却进不了医院?
上述研究显示,在广州,一类药品先行自付15%,报销60%,单独支付不设起付线,年度统筹基金最高支付326850元,根据利司扑兰门诊年治疗费用113400元计算,则可报销57834元,个人及家庭需自付约49%。由于该药物对应适应证脊髓性肌萎缩症(SMA)不属于广东门诊特定病种范畴,无法享受大病保险的二次报销。“单独支付”是指...
着力为门诊慢特病患者减轻负担(健康焦点)
与住院和普通门诊相比,门诊慢特病的情况更加复杂,不同地方的慢特病病种范围、报销比例、起付标准、是否设有封顶线等都存在差异。因此,与普通门诊跨省直接结算相比,这项工作更为复杂,更有难度。自2021年底我国启动门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作以来,2023年底,已实现每个县至少有一家异地联网定点医疗机构...
致全市医保门诊慢特病患者的一封信_澎湃号·政务_澎湃新闻-The...
城乡居民市内门诊慢特病待遇标准:1.门诊慢性病种年度起付线统一为300元,医疗费用报销比例为65%,一个病种的报销限额为2000元,两个或两个以上病种的报销限额为4000元(注:单个病种不超过2000元年度限额)。2.门诊特殊病种年度内按就诊最高类别市内医疗机构计算一次起付线,医疗费用按当次就诊医疗机构普通住院政策标准报...
正式官宣!3月21日开放参保!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
参保人进行特定病种的治疗,投保年度内保险期间使用指定自费药所发生的药品费用,累计在1万元以上的部分,报销比例为60%;其中,属于既有疾病投保的,即参保人首次投保前已患特定病种的,报销比例调整为30%;本待遇年度最高报销限额30万元。若参保人按年度投保后断保,再次参保将视同首次参保。