关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
2年(已达停药指征的,即时终止)2万元/年(最低维持使用量可追加至2.5万元/年)附件2基本医疗保险门诊特殊病种认定标准一、恶性肿瘤(一)认定标准具备以下条件之一,并接受放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗的患者:1.骨髓片检查、手术所得肿瘤组织及各种活检组织切片的病理组...
收藏!唐山医保报销标准!
1.跨省临时就医人员在备案地就医结算,急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%,再按我市三级医疗机构住院支付比例执行;未办理备案的,支付比例为30%。2.跨省异地长期居住人员实行就医前备案管理,住院和门诊慢(特)病起付线、支付比例按照我市就医标准执行;未办理备案的,符合我市医疗保险规定的住院...
人民网评:聚焦群众急难愁盼,推动医保高质量发展
医保基金收支规模稳固,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。不断完善医疗保障,持续提升医保水平,有力增强人民群众获得感。推动医保高质量发展,必须以减轻患者就医负担为着眼点。从每粒108元的肝癌靶向药降至18元,到上万元的心脏支架降至700多元,再到胰岛素降价幅度超过50%……国家...
参加医保人员就医管理服务十问十答
4.累计支付10万元后,报销比例不分医疗机构级别、不分县内外统一为95%(未办理转诊下降10个百分点)。4.统筹累计支付10万元后,报销比例统一为95%。对医院建议转诊和其他方式前往(转往)市外省内和省外异地就医的(含门诊慢特病),在分类别执行基本医保报销比例下降政策的同时,同比例下降基本医疗第二段和大额救助各段...
关于公布2024年度江门市基本医疗保险(含生育保险)待遇标准的通知
4.特困人员居民医保参保人门诊特定病种医疗费用基金支付比例提高10个百分点(基金支付比例最高不超过100%,若超过100%的按100%计算)。5.“活动性肺结核”和“耐多药肺结核”应在我市以及经批准的市外肺结核专科防治门诊定点医疗机构就诊,基金才予以支付。重性精神疾病指精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍...
罕见病用药可及性调查:药进了医保却进不了医院?
上述研究显示,在广州,一类药品先行自付15%,报销60%,单独支付不设起付线,年度统筹基金最高支付326850元,根据利司扑兰门诊年治疗费用113400元计算,则可报销57834元,个人及家庭需自付约49%(www.e993.com)2024年9月21日。由于该药物对应适应证脊髓性肌萎缩症(SMA)不属于广东门诊特定病种范畴,无法享受大病保险的二次报销。“单独支付”是指...
一罕见病创新药纳入医保,患者年自费由40万降至4万
艾加莫德是国内目前唯一可医保报销的FcRn拮抗剂,记者了解到,纳入医保目录前,按照一年5个治疗周期计算,全身型重症肌无力患者使用艾加莫德的年治疗费用约为40万元左右;纳入医保后,济南本地患者报销比例为40%-81%不等,按照一年5个治疗周期,符合报销条件的患者,医保报销后年治疗个人自付费用最低4万多元。“国家...
按“病种”付费
城乡居民门诊慢特病病种从原来的30个增加到现在的52个,支付比例也提高了10%,各类病种的年度支付限额均有所提高,支付范围不设置病种用药,凡与疾病相关的符合基本医疗保险用药目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准内的检查、检验、药品、治疗、特殊材料等医疗费用均可支付。
创新药国谈成功率92%!国家医保目录调整结果公布,新增126种药品
中国药学会对部分样本的监测表明,2018年到2022年医保药品使用金额占样本医院全部药品使用金额的比例从82.28%上升到86.73%。同时,创新药进入医保速度明显加快,常用药品价格水平显著下降,重大疾病和特殊人群用药保障水平大幅提升。据介绍,本次医保目录调整主要有四大特点:...
以点带面,把握皮肤罕见病单病种诊疗进展|2023中国罕见病大会
NF1靶向药物研究方面,分为针对肿瘤微环境的研究和针对NF1基因突变后下游信号通路的研究(分子调控机制)。截止到去年临床注册研究显示,针对MEK通路目前已经有药物上市,mTOR通路目前暂无药物上市。此外还有团队针对皮肤牛奶咖啡斑及皮肤神经纤维瘤研发外用药物(0.01%NFX179),以期有一定治疗作用。